高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案的探讨_毛恩强.pdfVIP

542 2003 9 23 9 　 :1005-2208(2003)09-0542-04 毛恩强　汤耀卿　张圣道 【】　重症急性胰腺炎　高甘油三酯血症 【　】　　探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的规范化治疗 案。　将 2000 ～ 2003 年 32 例重症急性胰腺炎病人,分为重症胰腺炎组(SAP, 22 例)和暴发性胰腺炎组(FSAP, 10 例)。 除常规治疗措施外, 均加用“五联疗法”[血液净化(血脂吸附与血液滤过)、降血脂药物、低分子量肝素、胰岛素、全腹皮硝外敷]。 测定 血液净化前(PF)、结束(AFE)和发病后7d(AF7)的甘油三酯、促炎及抗炎细胞因子和APACHE Ⅱ评分, 且评估预 后。　血液净化结束和发病后7d, 31 例病人血清甘油三酯和TNFα及APACHE Ⅱ评分较血液净化前显著 降低, P 0.05;而IL-10 浓度在血滤结束时显著升高(P0.001), 发病后7d 则显著降低(P 0.05)。SAP 组 和FSA