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X光机拍摄技术心得 2015-12-04?KQ88口腔医学网 　　在大部分的口腔医疗机构，牙科的根尖片的拍摄工作都是由口腔医生或是护士兼任 　　评价一张牙片的好坏，主要是从清晰度，分辨率，摆放位置，整体布局及干扰影像这几个方面来衡量。 (国外的拍摄牙科X光一般是在椅旁拍摄的，患者穿了防护服，医生没有，和我们国家完全不一样。去年买X光机的时候，顺便在淘宝买了一组国产小白象的定位器，如果用在立式X光机，使用起来还不错，但是对于便携牙科X光机不大适合，因为便携的球管要紧贴患者的皮肤，才会更清晰!) (上颌前牙的角度平分线投射法草图!要想用单色的铅笔表现层次感真难!这是去年底空余的时候用学生铅笔画的，水平有限。)  上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析： 大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。我认为难点在于： A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会是更准确点呢?心里却是茫然的。拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢! B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量!  牙科拍片的影响因素： 一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。但我认为成功的关键在于： 2：片位是否正确? 3：X光的投照角度位置是否正确? B：两个角度 心里要有两个角度的具体概念：垂直角度与平分角度 C：曝光时间的选择与控制 D;X光的摆放和固定 E：暗室或者明室的洗片技术 (牙科投照假象线。。) 上颌11：鼻尖 上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点 上颌33：鼻翼 上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点 上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处) 下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上 (牙科拍摄常用的连接线!!)  (上颌前牙的拍摄示意草图。。。球管是对鼻尖的!) 附图如下：上颌磨牙拍摄示意 (上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解!这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的，我自己总是画不好。见笑了，诸位!) 胶片的放置位置：  胶片焦点距离为20厘米，角度为+28度，有部分书上是+30度，使x 垂直于上颌磨牙长轴与胶片之间的角平分线，水平角度与磨牙邻面平行。 上颌78：由外眼角向下方画出一条垂线与与鼻翼耳屏连线的交叉点(颧骨的下缘)  寻找体表标志的方法： 二：简易的”二指禅定位法“