16中国儿童哮喘简.pptVIP

常用制剂 沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗等 药理作用 可明显减轻哮喘的夜间症状 对运动诱发性支气管痉挛几乎无预防作用 注意事项 具有潜在的心血管刺激、焦虑、骨骼肌震颤等不良反应，一般不主张长期使用 新旧指南中“哮喘长期维持用口服LABA的剂量”基本一致。 考虑到茶碱的有效性和毒副作用，目前一般不推荐用于儿童哮喘的长期控制治疗 临床应用 茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制 不良反应 副作用较多（厌食、恶心、头痛等） 过量使用可致抽搐、昏迷、死亡 注意事项 清除率个体差异大，如每日用药剂量超过 10 mg/(kg·d)，建议测定血药浓度，有效的控制治疗血药浓度为55～110μmol/L(5～10μg/ml) 应尽量避免与大环内酯类抗生素、甲氰米胍、喹诺酮及酮替芬同时使用 较08版删除了“尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽” 08版：28-55μmol/L(5～10mg/L) 08版指南 茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，有助于哮喘控制、减少激素剂量，尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽，但茶碱的疗效不如低剂量ICS。 16版指南 茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制，可有助于哮喘控制、减少激素剂量。但茶碱疗效不如低剂量ICS,且副作用较多，目前一般不推荐用于儿童哮喘的长期控制治疗。 GINA 可应用于≥6岁儿童的哮喘长期维持治疗