中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价.pdfVIP

目 录 第一部分：中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价 中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15 致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17 第二部分：综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29 万方数据 中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价 摘 要 目的：评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义。 方法：43 例中晚期肾癌患者(治疗组)行选择性肾动脉造影，随即用无水酒精、 碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞，2~5d 内行根治性肾切除术。同时选择30 例单 纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组。比较两组术中肿瘤及周围组织改 变、手术出血量、手术时间及术后住院时间。 结果：治疗组肾动脉栓塞治疗后 2~5 d,均顺利施行根治性切除手术，栓塞未见 严重并发症。术中观察到肾动脉搏动减弱甚至消失,肾静脉、肿瘤表面血管萎陷, 肾周组织水肿,比较有利于分离；术后病理描述:切除肾呈缺血性改变,中央坏死, 肾血管及肿瘤血管内大量血栓形成,均为肾细胞癌。治疗组和对照组术中出血量 311.3±133.4mL vs 495.2±221.7mL 、 手 术 时 间 176.0±36.1min vs 199.3±42.8min、住院时间11.3±3.1d vs13.3±3.2d 比较，差异有统计学意义 (均P 0.05)。 结论：中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除, 能够减少围手术期 出血，提高手术成功率。但能否提高生存率目前仍缺乏前瞻性随机试验的证明。 关键词：肾动脉栓塞术，中晚期肾癌，根治性肾切除 1 万方数据 The outcomes of embolization of Renal Artery before Radical Nephrectomy in Patients with Intermediate-and Advanced-stage of Renal Cell Carcinoma ABSTRACT Objective：To evaluate the significance of the embolization of renal artery before radical nephrectomy in patients with intermediate-and advanced-stage of renal cell