严重烫伤MODS大鼠血sIL-1RⅡIL-1β、sgp130IL-6比值变化临床意义研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 探讨血可溶性白介素1受体Ⅱ（soluble interleukin-1 receptor Ⅱ，sIL-1R Ⅱ）、 白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、可溶性膜糖蛋白130 （soluble glycoprotein130， sgp130 ）、白介素6 （interleukin-6 ，IL-6 ）水平变化以及血sIL-1R Ⅱ/IL-1β、 sgp130/IL-6 比值变化在大鼠严重烫伤多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome ，MODS)病情严重程度判断及愈后转归预警方面的临床意 义。 方法： 将40只SD大鼠随机分为MODS模型组（严重烫伤+ 内毒素注射）大鼠30只， 假伤对照组大鼠10只，分别于制模后24h 、72h 、120h剪尾取血，采用酶联免疫 吸附法(Enzyme-linked immunoassay,ELISA) 检测两组大鼠伤后各时间点血 sIL-1R Ⅱ、IL-1β、sgp130、IL-6水平，计算sIL-1R Ⅱ/IL-1β、sgp130/IL-6 比值， 同时采用全自动生化仪检测伤后各时间点血天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST ）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT ）、 肌酸激酶（creatine kinase ，CK ）、肌酐（Creatinine，Crea ）水平，作为多器官 功能不全程度的判断指标。 结果： 1 、严重烫伤+ 内毒素注射模型组大鼠伤后24h血AST 、ALT 、CK、Crea 水 平均明显高于假伤对照组（P0.01 ），严重烫伤+ 内毒素注射大鼠肝功能，心肌 酶，肾功能出现明显功能不全，本组动物创伤MODS模型制作成功。模型组大鼠 伤后120小时各时相点血AST 、ALT 、CK、Crea水平虽逐渐降低，但仍高于假伤 对照组（P0.01 ），模型组动物模型器官功能不全至少维持了5天（120小时）； 2 、模型组大鼠伤后24h 、72h、120h血IL-1β和IL-6水平明显高于假伤对照组， 其中24h 时升高最为显著(P0.01) ； 3、模型组大鼠伤后24h 、72h、120h血sIL-1R Ⅱ和sgp130水平明显高于假伤 对照组，其中24h 时升高最为显著(P0.01) ； 4 、模型组大鼠伤后24h 、72h、120h 血sIL-1R Ⅱ/IL-1β比值、sgp130/IL-6 比 值均明显低于假伤对照组，其中24h 时降低最为显著 (P0.01) ； II 万方数据 摘要 5、模型组大鼠伤后24h 、72h、120h血IL-1β，IL-6水平，sIL-1R Ⅱ和sgp130 水平尽管随伤后时间延长呈下降趋势，但仍高于假伤对照组（P0.01 ）； 6、模型组大鼠伤后24h 、72h、120h血sIL-1R Ⅱ/IL-1β比值、sgp130/IL-6 比值 尽管随伤后时间延长呈升高趋势，但仍低于假伤对照组（P0.01 ）。 结论： 1、血IL-1β和IL-6升高可能促进严重烫伤MODS 的发生和发展； 2 、血sIL-1R Ⅱ和sgp130分别作为IL-1β和IL-6 的可溶性受体，伤后虽然升高 但相对其配体（IL-1β和