2001年WHO淋巴瘤分类与非霍奇金B.PDF

第 3 卷 　第 2 期 　　　　　　　　　　　临床和实验医学杂志 　　　　　　　 　　　　　Vol 3 , No2 　2004 年 6 月 　 　　　　　Journal of Clinical and Experimental Medicine 　　　　　 　 　Jun , 2004 文章编号 : 1671 - 4695 ( 2004) 02 - 0100 - 07 2001 年 WHO 淋巴瘤分类与非霍奇金 B 细胞淋巴瘤 1 2 2 张彦宁 　张长淮 　周小鸽 ( 1 首都医科大学附属北京友谊医院病理科 2001 级硕士研究生 , 北京 　100050 2 首都医科大学附属北京友谊医院病理科 , 北京 　100050) ( ) 　　非霍奇金淋巴瘤是免疫系统最常见的肿瘤。从 类型可重复诊断性 reproducible 差 , 而有些新发现 1950 年来 , 它的发病率一直在稳定增长 , 死亡率也 的类型没有被包括在分类中 〔6 〕。 在随之增加 , 这反映了淋巴瘤的新治疗手段的缺乏。 随着淋巴瘤病理研究的发展 , 各种分类的相继问 为给临床提供具体化治疗的依据 , 促进临床寻找新的 世 , 寻求一种利于交流普遍都能接受和应用的分类的 治疗方案 , 非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类成为一个日 要求日益迫切。80 年代初美国国立癌症研究所组织 益重要的临床问题 〔1〕。 了最著名的 6 种非霍奇金淋巴瘤分类的创始人会议 , 有关淋巴瘤的研究报告最早是 1832 年 Hodgkin 集中复习了从美国和意大利 4 家医院收集的临床和 描述 7 例淋巴结肿大的病人 , 命名为霍奇金病 随诊资料都完整的 1 175 例进行诊断比较和分析 , 于 ( Hodgkin ’s disease) 。1863 年 , Virchow 首先将淋巴 1982 年形成了“非霍奇金淋巴瘤病理分类 ———供临 瘤命名为淋巴肉瘤。1891 年 Billroth 将其定名为淋巴 床应用的工程式”, 即“Working Formulation ( 简称 瘤 , 现在已为世界各国所采用。1893 年 , Dreschfeld ) 〔7 〕 WF ” 。制定它的最初的目的是沟通几种分类所采 和 Kundrat 首先进行淋巴瘤分类的工作 , 根据组织学 用的名称 , 为交流资料和评估治疗效果提供方便。现 特征和扩散方式不同 , 将这一系统的肿瘤分为 : ①霍 在看来 , WF 简单易于掌握 , 但缺陷较多。虽然曾经 奇金病 ; ②淋巴肉瘤 〔2 〕。此后淋巴瘤尤其非霍奇金 是北美主要的分类方案 , 现在已不太实用 〔6 〕。 ( ) 淋巴瘤 N HL 的分类日益增多。20 世纪 70 年代以 随着免疫学和分子生物学的发展 , 人们对淋巴瘤 前分类的基础是 HE 染色形态学 , 而 70 年代开始在 认识逐渐深化 , 相继报道了许多新的淋巴瘤种类 , 如 分类中引进了免疫学的概念 , 前者以 Rappaport 分 套细胞淋巴瘤 〔8 - 12 〕, 结外黏膜相关淋巴组织淋巴肿 〔3 〕