第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药.docxVIP

第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍生物，包括甲状腺激素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节地点：甲状腺球蛋白（TG）上------合成与贮存过程：（1）血液循环中的碘化物被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取（2）碘化物在氧化物酶的作用下被氧化成活性碘或氧化碘的中间产物（I+）。活性碘与TG酪氨酸残基相结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。在氧化物酶的作用下，一分子的MIT和一分子的DIT偶联生成T3，二分子的DIT偶联生成T4。合成的T3、T4贮存在滤泡腔内的胶质中。有蛋白质水解酶的作用下，TG分解并释放出T3、T4进入血液。二、药理作用维持生长发育它是人体正常发育所必须，其分泌不足或过量可以引起疾病。甲状腺的功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），成人甲状腺功能不足时，则引起粘液性水肿。促进代谢甲状腺激素能促进物质氧化，增加耗氧量，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好地利用。甲状腺的功能亢进有怕热多汗等症状。NS及心血管系统效应呆小病患者的中枢NS的发育发生障碍。甲状腺的功能发生亢进时出现N过敏、急躁、震颤、心率加快，心输出量增加的现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。三、用途1、呆小病功能减退始于胎儿或新生儿，若尽早诊治，则发育仍可正常。若治疗过晚