3肉毒素 - 副本.pptVIP

包装规格：1支/盒 容器：带橡胶塞并用铝箔密封的10ml容量的I型无色玻璃瓶。 小瓶的标签上印有“Allergan”字样的全息胶皮,上有平行的彩虹条文 为了能看到全息图片,需要在台灯或荧光灯下前后旋转小瓶 在生长日期/批号地方没有全息图片 配制步骤: 3 将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负压。轻轻地旋转小瓶，使保妥适在生理盐水中溶解，不要翻转震动瓶子。 配制步骤: 4 用另一新的无菌注射筒接上针头，从瓶底一角抽出稀释液，勿将小瓶翻转。 配制步骤: 5 将用于配制的21Gauge(? 0.813mm）针头拔下，换上与所注射适应症相应的针头：眼睑痉挛、面肌痉挛使用30Gauge（ ? 0.305mm）针头；如需肌电图引导定位，使用涂有特氟隆的针头. 稀释表 关于稀释度 ① 对于较小的肌肉群，可高浓度（低容量）注射； 对较大、分布较广的肌肉群（如额肌、咬肌）， 可低浓度（高容量）注射。 ② 注射较高浓度溶液时，使用30U的胰岛素注射器， 可提升注射精确度，减少浪费（自带连体的30G 短针头，接口处无残留空隙）。 ③ 在经验有限的情况下，尽量使用推荐的 100U/3.5ml的稀释法使用。 配置后的储藏 Botox厂家建议在配置后4h内用完，其主要目的是 保持无菌，而非失效。 肉毒毒素再配剂后，其安全使用期（存储和多次使用） 至少长达7周。临床实践证明，配置好的肉毒素在2～8℃ 的冰箱中冷藏2～4周，对疗效并无明显的影响。 必须注意的是，当使用一般无防腐剂盐水时，溶液保 存时间越长，细菌污染和定植的风险越高。 使用含防腐剂（0.9%苯甲基乙醇）的生理盐水配置， 对长期的保存能起到关键的作用。 一、注射器的握法 右手食指与中指在针托处夹住注射器，拇指轻放活塞上。 进针时左手可辅助固定及引导进针方向。 此种持针法方便边进针与注射同时操作，但对于初学者 来讲，由于把持力距较长，进针的方向较难掌握，要多加练 习方能进针自如。 2、持笔式握法（图）： 此法力矩较短，握持稳定，适用于咬肌，腓肠肌等较厚的肌肉的注射。此法也较方便初学者掌控进针的角度与力度，但由于进针与注射无法同时进行，在进针与注射的转换过程中，容易晃动针尖，并引起患者的疼痛，故在掌握一定的注射技巧后，应尽可能练习使用标准持针法进行注射操作。 1、垂直进针法 与注射平面垂直进针，右手小指可轻放于注射平面上以固定进针角度。 二、基本进针法 二、基本进针法 2、成角进针法 注射器针尖与皮肤呈一定角度进入，一般为15～45度，左手可轻扶针头， 以固定进针角度。注射手法随着注射深度和注射数量的变化而变化。 二、基本进针法 3、浅表进针法 若注射点较为表浅，适当地将针头在注射孔方向进行一定角度的弯折，可 更方便控制进针的深度，避免进针过深。适用于肉毒素及小分子量填充剂的 真皮内注射。。 二、注射层次 注射美容的层次主要在：真皮层、皮下组织层、筋膜层、 肌肉层、骨膜层等，肉毒素除皱及提升注射在相应肌肉，除皱 填充主要在真皮层及皮下组织层；塑形填充通常在皮下层、 筋膜层及骨膜层。 严禁注射在表皮层。 真皮层的注射还可进一步分真皮浅层中层和深层，如果 过深，则没有明显的效果，若过浅，则会在出现皮肤发白的 现象，应立即停止注射，并用力按压皮肤，使填充物扩散到 皮肤深部。 在不能确定具体层次的情况下，以“宁深勿浅”为原则。 表 注射层次及判断 续表 注射层次及判断 三、基本注射法 1、单点注射法： （1）进针：顺皱纹方向，针头斜面朝上，和皮肤的角度以相应 的角度进针（一般为15～45度，特殊部位可垂直进 针），干脆利落地进入相应注射层次。 （2）回抽：避免进入皮下小血管内，若有血，拔出针后按压止 血，然后在附近点位另行注射。 （3）稍退针：退针少许，为注射物留以缓冲空间，避免突然压 力过大而进入其他组织间隙或血管。 （4）右手缓慢注射，注意压力变化，左手可按于注射区， 感触注射物的注入情况，注入填充物后以皮肤稍变 白，微隆起为宜，若进针过深，应抽回针头，重新 进针。如果注射的太浅，可见注射区明显的隆起和 颜色发白，注射应立即