评价工作中职业卫生调查及检测方案编制要点.ppt

职业卫生毒物检测与质量保证 评价工作中职业卫生调查及检测方案编制要点沈月华Tel:  四川省疾病预防控制中心 二00九年五月 一、职业卫生调查 1 职业卫生调查形式 职业卫生调查可分为三大类 职业卫生基本情况调查 专题调查 事故调查。 1.1 职业卫生基本情况调查 1.1.1 调查目的 职业卫生基本情况调查的目的是掌握所管辖地区或系统内各企业，尤其是工矿企业的职业卫生状况和需求，建立所管辖单位的职业卫生档案。 1.1.2 调查对象及要求 对所管辖的所有工矿企业，必须按单位逐一进行调查，认真填写统一表格并复核后，按计算机编码要求，进行地区及专业系统列编。调查资料逐级汇总上报，每3年复核1次。在日常职业卫生工作中，需随时将生产环境监测和健康检查的结果、职业病发病情况，以及生产和企业变迁情况录入职业卫生档案，以备查阅、分析。 1.2 职业卫生专题调查 1.3 职业卫生事故调查 一般属于计划外应急性调查。发生急性事故性损害（如职业病危害事故、安全事故）时，职业卫生医师应会同临床医师参加抢救；医疗卫生机构（包括厂矿医院或诊所）应按《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《放射性同位素与装置放射防护条例》等制定《职业病危害事故调查处理办法》及《职业病报告办法》，立即向所在地人民政府卫生行政部门和法律、法规规定的其它部门报告；医疗卫生机构应会同有关部门深入现场进行调查，查明事故发生原因，提出抢救和预防的对策，防止类似事故再次发生。 2 职业卫生调查步骤 除事故调查外，职业卫生基本情况调查与专题调查的工作步骤基本相似，但专题调查安排的更周密。完整的专题调查可分为准备、实施和总结三个阶段。 2.1 准备阶段 2.1.1 制订计划 计划内容包括： 调查目的、试图寻求的答案和可能遇到的困难； 调查对象、对照的选择，样本大小和抽样原则； 调查方法； 调查项目、观察指标和检查测定方法，所需器材、经费和人力； 人员培训，调查队伍组织领导及协作关系； 现场联系及时间安排； 预期结果； 数据处理，资料整理、分析和总结。 2.2 实施阶段 在试点调查的基础上，总结经验教训，按照计划，全面展开工作。这一阶段应特别注意现场调查的质量控制。最好制订调查工作手册，内容包括调查员工作须知、调查项目的各项标准及操作规程等，调查员必须严格遵守调查工作手册中所定的各项规章。专题调查组要建立各级分工负责的组织网络，如由项目负责人→现场调查督导人→调查员、摘抄员、检验员组成的三级工作网。调查中随时抽查原始记录，及时复核补漏，汇总和整理调查资料。此外，尚需掌握工作进度，注意工作中的密切配合与协调，确保按质按量如期完成调查任务。 2.3 总结阶段 2.3.1 资料整理与统计 资料检查：检查调查表格中的原始资料，内容包括： 资料的完整性，即全部项目必须符合调查设计的要求并逐项填齐； 资料的可靠性，即调查方法正确，疾病诊断明确，测定数据准确等； 资料筛选的原则性，即资料剔除不能带有主观性，取舍要有一定的原则。 有下列情况之一者应予剔除：项目不全、记录欠正确、对照人群曾接触被调查的有害因素、接触人群曾接触足以影响调查结果的其它因素。 项目概况调查表 职业卫生管理调查表 劳动定员调查表 建筑卫生学调查表 噪声/毒物/粉尘防护设施调查表 原辅材料调查表 个人防护用品调查表 辅助卫生设施调查表 工时调查表 危害因素与接触情况调查表 1 检测方案编制前的准备 检测方案内容包括：选择采样点、采样对象、采样方法和采样时机等。为了正确制定检测方案，必须在采样前对工作场所进行现场调查。必要时可进行预采样。调查内容主要包括?： 工作过程中使用的原料、辅助材料，生产的产品、副产品和中间产物等的种类、数量、纯度、杂质及其理化性质等。 工作流程包括原料投入方式、生产工艺、加热温度和时间、生产方式和生产设备的完好程度等。 2 检测点选择的基本要求 应满足工作场所有害物质职业接触限值的要求。? 应满足职业卫生评价的要求。? 应满足工作场所环境条件的要求。? 在采样的同时应作对照试验，即将空气收集器带至采样点，除不连接空气采样器采集空气样品外，其余操作同样品，作为样品的空白对照。因此检测方案中样品数量应加上空白对照数。 3 评价检测工作中采样的要求? 评价检测适用于建设项目职业病危害因素预评价、建设项目职业病危害因素控制效果评价和职业病危害因素现状评价等。? 在评价职业接触限值为时间加