乡镇卫生院财务管理亟待规范和加强.pdfVIP

!塑曼墨皇 ! 卫生经济研究2010年 7期总第 276期 镇卫生院财务管理亟待规范|nlln强 陶瑞波 。刘 丽 (1．山东省 日照市卫生局 ，山东 日照 276826；2．山东省 日照市妇幼保健 院，山东 日照 276826) 中图分类号：R197．62 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(20]0107—0052一o3 近年来，随着经济社会的快速发展和人民群众对健 员)238人，其中 145人是非专职人员，兼职比例超过 康保健观念的转变，乡镇卫生院受重视的程度 日渐提高， 60％。非专业人员缺乏必备的财务专业基础知识，总体水 各级财政也都加大了对卫生院发展建设的投入。但多年 平不高。50％以上的卫生院原始凭证未经会计主管人员 来，由于政策执行落实不到位、监管措施职能缺失，部分 审核把关就由院长一支笔签字，造成记账凭证与所附原 乡镇卫生院会计基础工作薄弱、财务管理不规范、业务收 始凭证反映的内容不尽一致，缺乏真实性、准确性和可靠 支随意性较大的突出问题未能得到根本解决；同时，随着 性。有些卫生院已记账的原始凭证存在 白条列支和报销 政府财政投入的加大和医保 、新农合覆盖面的扩大，规范 手续不齐全的原始单据；有的发票有单位领导签字，但无 乡镇卫生院医保基金和财政资金的管理使用也被提上重 经办人或验收保管人签字；有些入账单据时有涂改或大 要议程，因此，规范和加强乡镇卫生院财务管理工作愈显 小写金额不一致等现象。 其重要性。 现金和银行存款 日记账使用管理欠规范。现金账面 一 、 乡镇卫生院财务管理存在的问题与成因分析 余额不正常，有的乡镇卫生院为了开支方便，将单位公款 1．制度不健全 ，领导不重视 存入私人账户，大部分支出均 以现金支付，现金支出金额 以我市为例，据统计，各级财政对乡镇卫生院的经费 较大，有的现金付款一次就是万元以上，没有按照财政部 投入虽已由2005年不足 1000万元增长到 2009年的2250 门要求的金额在 1000元以上大额支出原则上使用银行 万元 ，但补助数额远远不能满足乡镇卫生院自身发展的 转账的规定执行。个别卫生院现金账面余额较大，最高 实际需求。由于财政补偿政策不到位，院长疲于抓经济 时可达 10万元之多，但库存现金实际并没有这么多，记 效益、保职工吃饭，把主要精力大都投入到医疗业务工作 账不及时导致账实不符。 中，对会计基础性工作不重视 ，财务管理意识淡薄，有事 3．往来款项对账不及时，会计科 目使用混乱 临时应付。卫生院财会专业人员较少，个别卫生院甚至 债权债务的发生和结算涉及本单位与其他单位或有 没有专职财务人员，由业务人员兼职记账或出纳。调查 关方面的经济利益，影响到卫生院自身的资金周转。部 显示，6o％以上会计岗位人员无从业资格证书，还有的单 分乡镇卫生院对债权债务清理核对及账务处理不及时， 位财务人员是返聘的退休人员，年龄结构老化 ，工作沿用 死账、呆账越积越多，最终导致流动资金紧缺，单位业务 老一套，会计电算化不能实行 ，还是手工记账，不能很好 开展因此受到影响。个别乡镇卫生院为了医院的基础设 地与新会计制度衔接，工作效能难 以提升。 施建设 ，购买先进的诊疗设备和医疗器械，擅 自搞集资分 内控制度不健全，用人制度不避亲。90％以上的卫生 红，有的分红利率特别高，形成挖空集体、肥个人的现 院没有建立 内部控制和约束制度，个别卫生院甚至任人 象 。 唯亲，由亲属任会计、出纳或药房保管等，一人兼几职是 会计科 目运用不合理，账薄使用管