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电工 第一章 触电与急救 随着社会的不断进步，电能已经成为人们生产生活中最基本和不可代替的能源。“电”日益影响着工业的自动化和社会的现代化。然而。当电能失去控制时，就会引发各类电气事故，其中对人体的伤害即触电事故是各类事故中最常见的事故。 本章主要介绍电流对人体的危害、触电事故种类与规律、触电急救等基本内容。 第一节 电流对人体的伤害 电流对人体作用的规律，可用来定量地分析触电事故，也可以运用这些规律，科学地评价一些防触电措施和设施是否完善、科学地评定一些电气产品是否合格等。 一、作用机理 电流通过人体时破坏人体内细胞的正常工作，主要表现为生物学效应。电流作用人体还包含有热效应、化学效应和机械效应。 电流的生物学效益主要表现为使人体产生刺激和兴奋行为，使人体活的组织发生变异，从一种状态变为另外一种状态。电流通过肌肉组织，引起肌肉收缩。由于电流引起神经细胞激动，产生脉冲形式的神经兴奋波，当这兴奋波迅速地传到中枢神经系统后，后者即发出不同的指令，使人体各部作相应的反应，因此，当人体触及带电体时，一些没有电流通过的部位也可能受到刺激，发生强烈的反应，重要器官的工作可能受到破坏。 在活的肌体上，特别是肌肉和神经系统，有微弱的生物电存在。如果引入局外电流，生物电的正常规律将受到破坏，人体也将受到不同程度的伤害。 电流通过人体还有热作用。电流所经过的血管、神经、心脏、大脑等器官将因为热量增加而导致功能障碍。 电流通过人体，还会引起机体内液体物质发生离解、分解导致破坏。电流通过人体，还会使机体各种组织产生蒸汽，乃至发生剥离、断裂等严重破坏。 二、作用征象 小电流通过人体，会引起麻感，针刺感，压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。数安以上的电流通过人体，还可能导致严重的烧伤。 小电流电击使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动。麻痹和终止呼吸，电休克虽然也可能导致死亡，但其危险性比引起心室颤动要小得多。发生心室颤动时，心脏每分钟颤动1000次以上，但幅值很小，而且没有规律，血液实际上终止循环。心室颤动能够持续的时间是不会太长的。在心室颤动状态下，如不及时抢救，心脏很快将停止跳动，并导致生物性死亡。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作用于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，亦可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。 由于电流的瞬时作用而发生心室颤动时，呼吸可能持续2~3分钟。在其丧失知觉之前，有时还能叫喊几声、有的还能走几步。但是，由于心脏已进入心室颤动状态，血液已终止循环，大脑和全身迅速缺氧，病情将急剧恶化，如不及时抢救，很快将导致生物性死亡。 三、作用因素 不同的人于不同的时间、不同的地点与同一根导线接触，后果将是千差万别的。这是因为电流对人体的作用受到很多因素的影响。 电流大小的影响 通过人体的电流越大，人的生理反应和病理反映越明显，引起心室颤动所用的时间越短，致命的危险性越大。按照人体呈现的状态，可将预期通过人体的电流分为三个级别。 （1）感知电流 在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流（有效值，下同）称为该概率下的感知电流。概率为50%时，成年男子平均感知电流约为1.1mA，成年女子约为0.7 mA。 感知电流一般不会对人体构成伤害，但当电流增大时，感觉增强，反映加剧，可能导致坠落等二次事故。 （2） 摆脱电流 当通过人体的电流超过感知电流时，肌肉收缩增加，刺痛感觉增强，感觉部位扩展。当电流增大到一定程度时，由于中枢神经反射和肌肉收缩、痉挛，触电人将不能自行摆脱带电体。在一定概率下，人触电后能自行摆脱带电体的最大电流称为该概率下的摆脱电流。 摆脱电流是人体可以忍受，一般上不致造成不良后果的电流。电流超过摆脱电流以后，会感到异常痛苦，恐慌和难以忍受；如时间过长，则可能昏迷、窒息，甚至死亡。因此，可以认为摆脱电流是有较大危险的界限。 （3） 通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流称为室颤电流。电击致死的原因是比较复杂的。例如，高压触电事故中，可能因为强电弧或很大的电流导致的烧伤使人致命；低压触电事故中，正如前面说过的，可能因为心室颤动，也可能因为窒息时间过长使人致命。一旦发生心室颤动，数分钟内即可导致死亡。因此，在小电流（不超过数百毫安）的作用下，电击致命的主要原因，是电流引起心室颤动。因此，可以认为室颤电流是短时间作用的最小致命电流。 2．电流持续时间的影响 电击持续时间越长，则电击危险性越大。其原因有四。 （1） 电流持续时间越长，则体内积累局外电能越多，上海越严重，表现为室颤电流减小。 （2） 心电图上心脏收缩与舒张之间约0.2s的T波（特别是T波的前半部），是对电流最为敏感的心脏易损期（易激期）。电击持续时间延长，必然重合心脏易损期