哮喘2015年1月5日讲座剖析
辩证分型 治疗原则:化浊除痰,降气平喘。 代表处方:三拗汤、二陈汤合三子养亲汤加减 (麻黄1代、苦炒杏仁1代、陈皮1代、半夏1代、茯苓2代、甘草2代、苏子1代、白芥子1代、莱菔子1代) 三拗汤—降气平喘 二陈汤——理气化痰,运脾除湿 三子养亲汤——化痰降气平喘。 辩证分型 加减应用: 1.临证时可加葶苈子、杏仁、青皮、厚朴利气涤痰。 2.痰黄稠,苔黄腻,加黄芩、黄连、鱼腥草以清热解毒, 3.兼腹胀、便秘者,加大黄、芒硝通腑涤痰。 4.喘逆甚,兼胸胁满闷不舒,脉弦滑实者,加郁金、川楝子、枳壳、沉香疏肝理气,降气平喘。 5.痰涎涌盛者,合葶苈大枣泻肺汤以泻肺除壅。 6.意识蒙胧者,可合涤痰汤以涤痰开窍。 辩证分型 风哮 临床表现: 主症:哮喘反复发作,时发时止,发作时喉中哮鸣有声,呼吸急促不能平卧,止时有如常人。 兼次症:咳嗽痰少或无痰,发前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽;或精神抑郁,情绪不宁;或伴恶风汗出;或伴形体消瘦,口干咽燥,面色潮红或萎黄不华。 舌象:舌质淡或红而少津,苔薄白或无苔。 脉象:浮或弦细。 辩证分型 治疗原则:疏风宣肺,化痰平喘 代表处方:华盖散加减 (炙麻黄1代、苏子1代、杏仁1代、茯苓2代、陈皮1代、桑白皮2代、甘草2代) 炙麻黄——祛风宣肺平喘; 苏子、杏仁——降气平喘; 茯苓、陈皮——行气化痰; 桑白皮——泻肺平喘; 甘草——调和诸药。 辩证分型 加减应用:
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