外科手术基本操作概要1.ppt

显微外科基本技术 显微切开和分离技术 显微组织提持技术 显微组织的牵引显露技术 显微外科的结扎及止血 显微外科的清创技术 显微血管缝合 显微血管缝合原则 微创技术、彻底清创血管使其成为正常的血管、口径一致张力适当、切除血管外膜、准确进针，针距边距均匀 显微血管缝合技术 对端缝合和端侧缝合 显微神经对接 神经缝合的原则 神经组织必须正常、避免扭转、无张力下缝合、保证局部血供 显微神经对接技术 1神经外膜缝合法 2神经束膜缝合法 游离皮瓣移植的优点 避免带蒂皮瓣移植的多次手术 避免带蒂皮瓣移植时痛苦的固定姿势及其并发症 皮瓣有充足的血供 开创了许多器官再造的方法 在急性外伤或其他情况时，可用于覆盖骨组织、肌腱和神经外露的创面 游离皮瓣移植的原则 无菌技术 微创技术 严格的显微外科技术 严密的缝合和固定 正确选择皮瓣移植的方法 手术耐受力的判断 第一类：耐受力良好，指全身健康情况良好，进行一般性准备后，便可施行任何手术 第二类：耐受力不良，指病人的全身情况欠佳，需作积极和细致的特殊准备后，才可施行手术。常见为搬有心、肺、肝、肾等重要脏器的器质性疾病。 病人的心理和生理准备 一般性生理准备 特殊性生理准备 心理准备 一般性生理准备 功能性锻炼：练习床上大小便，掌握正确咳痰方法，术前两周停止吸烟 输血和补液：纠正贫血及电解质、酸碱平衡失调 改善心、肺、肝、肾功能 营养的补充 预防感染和术