外科学课件-外科感染概要1.ppt

丹毒 丝虫病 … 淋巴管阻塞 淋巴淤滞 象皮肿 淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎 链球菌金萄菌侵入淋巴流，发于各部位 临床表现： 急性淋巴结炎：淋巴结肿大、疼痛、触痛?形成肿块、疼痛加重、皮肤红热?脓肿形成 急性淋巴管炎：淺层—红丝疔；深层—条形触痛区 诊治：诊断不难，但需同时诊治原发病 第三节 手部急性化脓性感染 甲沟炎和指头炎 临床表现 甲沟炎：一侧甲沟皮下，红肿痛?波动感?扩至另侧，疼痛加剧?指头炎 指头炎：手指末节，轻度肿红剌痛?跳痛，伴全身症状?疼痛减轻，皮色变白?破溃，可伴骨髓炎 治疗 掌侧化脓性腱鞘炎、 滑囊炎、深间隙感染 临床表现 一、化脓性腱鞘炎：疼痛，肿胀以中、近节为主，关节轻屈 二、化脓性滑囊炎：桡侧—拇肿胀不能伸，中节及大鱼际触痛；尺侧—小指肿、环指半屈，小鱼际触痛 三、化脓性深间隙感染：虎口肿、痛，示拇微屈，伸则痛，掌心变平 治疗 一、化脓性腱鞘炎： 二、化脓性滑囊炎： 治疗 三、化脓性深间隙感染： 第四节 全身性外科感染 脓毒症 有全身性炎症反应表现，体温呼吸等明显改变 菌血症 是脓毒症的一种，血中检出病原菌，但不指一过性的如拨牙 病因 致病菌多、毒力强、抵抗力低 常见致病菌 1、革兰氏阴性菌 大肠杆菌、拟杆菌、绿脓杆