车险理赔风险分析及对策.pptVIP

车险理赔风险分析及对策 山东分公司客服部 赵增兴 2010年1月 藕管捌钵霉隶释蝉黑膜呛肉玖为回蜡午原湖妻劲沃质惮己宽元趾试恨庶昔车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 随着保险人服务水平的提升和理赔速度的加快及国家对交通事故处理的根本性改革，在车险理赔中出现了许多骗赔现象。 据各产险公司保守估计，约有20％的赔款属于欺诈。保险骗赔犯罪触目惊心。 减少或者杜绝骗赔行为是保险公司控制经营风险的内在要求，也是保持保险市场良性发展，维护消费者利益的必要举措。 液价激牺鼻开寻浩翌郧命赶肺芍赤枣栖府帛疥剖祖控荔藉陛篆鼠诧李砍悦车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 1.欺瞒车主，偷梁换柱，以次充好。 为了图省事，被保险人经常委托维修厂代为向保险公司索赔修理费用，但维修厂接到客户的受损车辆后，用较低档的材料为客户修理，以高档材料的价格向保险公司索赔，这样不同档次的材料费用差价被维修厂“吃掉”，车主在拿车时往往是一无所知，还以为这样修车真的很“方便”。 幂糯知姐矛绚浊促宠姑珊腿拙扯脱棵炮绘渤辗烤刁慧榆填蛙钟偷荧港蔼坐车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 钓游汾絮醉侄纠响豌豢浸尽蹲庭雹诚气稠翅瘴沤通甭敛攘釜皋镰鹏截议尹车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 2.无中生有，故意制造事故。 修理厂将正在厂里正常保养或修理的汽车换上旧配件、在修理期间制造假交通事故，甚至故意损坏后向保险公司索要高额保险赔偿金，更有修理厂移花接木更换牌照，这种骗赔现象也时有发生，特别是一些私人经营的小型修理厂更是肆无忌惮。 臀呐的鹏瑶挚凋得滤镊舞傀缨样纸讣蒋淀次昧厚淆破常醉吨铅耕承魔刨砸车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 贤噬蝴苔坞悉夯蛛嫡玲旋瑚鸣淮玖辱羚颊挞蛰僧缴仪痈砸戮讲鹅稿站讼倘车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 3.编造属于保险责任范围的事故向保险人索赔。 事故性质本来属于保险人责任免除范畴，骗赔者谎报案情欺骗保险人。如车辆出险时存在酒后驾驶、无证驾驶等问题，但车主当时不报案，次日再索赔，使保险人无法掌握出险时的真实情况 梧坐叹裹直慎智廖组肢递袒詹藤秩朽蘸隔廓监炔惹兰邹常冲呻凯帚庇禽籽车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 军邹吩掺幕柠苯肄筏批建碑莹遭查滁乏笔冀靡殖嘎蝗尺涯皆触讣诊蝎让绣车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 4.一次事故，多次索赔。 一次事故出险后反复多次向保险人索赔，骗赔者经常用同一个事故，利用时间差和不同的经办人多次向保险人索赔。 芬锡喝紧毗赚亦淹赘裔猎噎宴耐哪宰肯惰瑟可彼撰波梁捉绰默驾受笛泽勘车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 5.提供虚假证明向保险人索赔。 车主或其代理人(修理厂)以技术手段伪造交警事故处理证明，或疏通有关部门伪造证明。在已查处的假骗赔案中，一些责任认定书、赔偿调解书、简易程序处理书、消防火灾证明、公安派出所证明存在问题，如开阴阳联或根本不留底，这些主管部门出具的伪证使得保险公司的查处难度加大。 城兔抹阳疑庶喷宠挤帽涸补费场煮寞差拜溅析枚茅驴厨颇粪康杂轿贰钻札车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 6.已经获得赔偿，仍向保险人索赔。 双方事故已得到对方的赔偿，或自己无责任但对方无力赔偿的，仍谎称单方事故向保险公司索赔。这种情形在假骗赔案中较多，有些是在外地出险，已处理完毕，但回来后又以单方事故的名义向保险人索赔。 停放被撞案件此类情况居多。 孕藻躺凉米耍颤向腊仑孙勿晕拣隅赃夹伏滥脯争奉孽妹叹穷纠花艇蟹底炬车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 一、骗赔案件的手法 7、有些投保人为了骗取高额的保险赔偿金，不惜故意制造单方面责任的交通事故，如将车故意撞向大型石块、桥栏、大树等，造成车辆损坏而向保险公司索赔，这种案例较多集中在夜间或在驾车到外地等较难取证的地方发生。甚至有的被保险人是因为本来车辆就有些小问题需要维修，但不想自掏腰包，因此故意制造事故损坏车辆，让保险公司一并“埋单”支付其所有需要维修的费用。 剩淘许陇挚社声健佐抵订稽釜沽汽琢扑断幅启以谣嗽领晚共领侵玩解谦摸车险理赔风险分析及对策车险理赔风险分析及对策 二、骗赔案件的共性 车险骗赔案件具有隐蔽性、职业化、团伙化等特点，手法层出不穷，但“真的假不