临床常用到的18个护理诊断1.pptVIP

临床常用到的十八个护理诊断 （一） 医者 一.知识缺乏（特定的） 定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识 诊断依据：? ?(1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；(2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；(3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导； 知识缺乏诊断依据： (4)不能正确地对待各项检查、化验结果；(5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。 相关因素 (1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；(2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识；(3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣；(4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息；(5)文化和语言障碍，影响信息的获取。 二.疼痛（pain) 定义：个体处于严重的痛苦不安和不舒适的状态 诊断依据 (1)主诉疼痛不适；(2)血压和脉搏的变化，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防卫性和保护性行为； 诊断依据 (5)注意力集中于自我，注意范围变窄（远离社交接触，对时间感知改变，思维过程改变）；(6)肌张力改变? ?[1、2为必要依据]相关因素：(1)生物的、化学的、物理的损伤因素；(2)心理因素. 三.焦虑(anxiety) 定义：个体因某种非特异的和不明确的因素而引起