超声造影时间-强度曲线在肝癌微波消融术前后的应用价值研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： MWA CEUS 通过研究肝癌患者微波消融术 （ ）前后超声造影 （ ）表现及对 MWA - TIC CEUS 比 前后病灶的超声造影时间 强度曲线（ ）定量参数值，旨在探讨 及TIC定量参数在评价肝癌MWA术后病灶完全消融与病灶残留或复发中的应 用价值，为临床更好地评估MWA疗效提供更多更可靠的检测指标，从而及早发 现残留或复发病灶，以便尽早采取下一步治疗措施，提高患者生存率。 资料与方法： 1 2012 3 -2013 11 80 92 、选取 年 月 年 月在我院住院的肝癌患者 例（共 个 53 27 31-85 55.9±11.5 病灶）。其中男性 例，女性 例，年龄范围 岁，平均年龄 （ ） 岁。分别于患者MWA术前、术后1m、3m、6m行CEUS检查。使用仪器为Philips IU22 C5-1 ( 1 5 型彩色多普勒超声诊断仪， 超宽频带相控阵凸阵探头 频率 ～ MHz)。造影剂选用意大利Bracco公司生产的第二代微气泡造影剂声诺维。- 2、在行CEUS两天内行增强CT （CECT）检查，根据CEUS、CECT、血 1m 3m 6m 清肿瘤标志物水平及病灶穿刺活检综合判断分别将术后 、 、 患者分为 TIC LDRWWIWO 病灶完全灭活组和病灶残留或复发组。将 曲线通过拟合公式（ 拟合）获得定量参数值。本研究做了以下分析：①比较MWA术前CEUS与CECT 1m 3m 6m 在发现肝癌病灶数目方面的差别；②分别比较两组患者术前、术后 、 、 的病灶与同期周围肝实质的TIC定量参数值；③分别比较部分残留或复发组术 前与术后1m、术前与术后3m、术前与术后6m的TIC定量参数值；④分别比较 CEUS CEUS+TIC CECT MWA 1m 3m 应用单纯 、 、 这三种方法在肝癌 术后 、 、 6m疗效评估方面的准确性。如果复查过程中发现肿瘤残留或复发则行第二次 MWA。对于行多次MWA 的患者，时间推算均以第一次治疗时间为准。 结果： 1 MWA CEUS 92 CECT 83 CECT 、 术前 共发现 个病灶，而 共发现 个， 未 发现的9个病灶均为乏血供转移性肝癌。80例患者中HCC59例，均为单一病