CT、MRI及磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕诊断价值.docVIP

CT、MRI及磁共振动脉成像对后循环缺血性眩晕诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨后循环缺血性眩晕采用CT、MRI和磁共振动脉成像诊断价值。方法 方便选取后循环性眩晕患者60例，均为该院神经内科或耳鼻咽喉科2015年4月―2016年4月收治，行CT、MRI和磁共振动脉成像检查。采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性，不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性，不存在脑实质病变的才呈阳性。 结果 该次选取的60例患者，采用CT检查，阳性16例，占26.7%；阴性44例，占73.3%。MRI检查，阳性46例，占76.7%，阴性14例，占23.3%，故差异有统计学意义（P 　　1.2.1 CT检查检查 通过西门子SOMATOM Difinition1 28排螺旋CT扫描仪实施，操作中，电流保持220 mA，电压保持115 kV，共用时5～6 min。协助病例取仰卧位，听毗线尽量垂直，定位像包括头顶部至下颌骨。以眉弓上3 cm至下颌骨下3 cm为扫描范围 1.2.2 MRI和磁共振动脉成像检查 通过GE Discovery 750 3.0T核磁共振成像仪实施，磁共振动脉成像以脑后循环的颅内段为检查部位，采用3D-TOF法。具体步骤：椎基底动脉颅内段血管采用3DTOF磁共振动脉成像序列检查，对3D磁共振动脉图像参照进行诊断，视实际需要，也可与颅脑MRI平扫图像结合，发挥综合诊断作用 1.2.3 分析图像 在对眩晕脑实质诊断时，MRI与CT有一定差异，具体而言，采用CT对脑梗死进行检查时结果呈阳性，不存在脑梗死病变的则呈阴性。而采用MRI对脑实质病变检查时结果呈阴性，不存在脑实质病变的才呈阳性。但随着现阶段老年人三高比例的增多，若行MRI或CT检查，可能会有小的梗死灶出现，但此种检查结果同病例临床眩晕症状关联不明显，医生不应被误导，而影响诊断 1.3 统计方法 应用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计数资料以例数（%）表示，行χ2检验，P 　　相关研究示，在某些情况下，小脑内听动脉和前T动脉会有同时阻塞的情况出现。内听动脉阻塞可对前庭周围性眩晕间接诱导，而此种眩晕与脑血管病变引发的眩晕存在差异。经磁共振动脉成像检查，可对前庭蜗神经和内耳迷路动脉微细结构明确，同时还可将耳道内血管有无压迫神经精确检测出。分析磁共振动脉成像图像，高信号通常在脑脊液和内、外淋巴液处出现，低信号通常在内耳道内或脑组织神经处出现，此种分布可为医师对血管及内耳道内神经间的关系分辨，故，为达确诊效果，采用磁共振动脉成像对眩晕病例进行检查，意义十分重要[14-15]。近年来，随着危险因素的增多，神经内科疾病呈显著上升趋势，随之造成循环缺血性眩晕病例增多，选取适宜的影像学，对疾病做出明确诊断，为治疗提供准确的参考依据，可保障患者获得良好预后，对改变远期生存质量意义显著 综上，相较CT检查，MRI及磁共振动脉成像检查优势更为明显，故针对临床收治的眩晕患者，需遵医尽早开展MRI及磁共振动脉成像检查，可将病因找出，尽早确诊，以为临床治疗提供及时、有效的参考依据 [参考文献] [1] 郭永平.老年颈性眩晕的CT及X线诊断价值[J].中国当代医药，2012，19（18）：99. [2] Milad， Eshaq， Robert E，et al.Office-based lower airway endoscopy（OLAE） in pediatric patients：a high-value procedure[J].International journal of pediatric otorhinolaryngology，2014，78（3）：489-492. [3] 王华宇，刘惠敏.颅脑MRI在老年急性眩晕诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志，2013，33（24）：4889-4890. [4] Gregoire，Gex，Jacques A，et al.Diagnostic yield and safety of electromagnetic navigation bronchoscopy for lung nodules：a systematic review and meta-analysis[J].Respiration；international review of thoracic diseases，2014，87（2）：165-176. [5] ?⒒诚椋?史大鹏.CT、MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用研究[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（12）：255. [6] Imran H，Iftikhar，Franklin R，et al.Efficacy of