不同营养支持方案在食管癌围术期应用效果.doc

不同营养支持方案在食管癌围术期应用效果 　　[摘要]目的 探讨不同营养支持方案在食管癌围术期的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的40例食管癌患者作为研究对象，将不能进行肠内营养而采用肠外营养的20例患者作为对照组，将采用肠内营养的20例患者作为观察组。比较两组的并发症发生情况及各项检测指标变化情况。结果 观察组的并发症发生率为15.00%，低于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组术前1 d及术后第7天的血浆前清蛋白以及转铁蛋白水平显著高于入院时及对照组同时间段，差异有统计学意义（P0.05）.The level of plasma prealbumin and transferrin at 1 d before operation and after operation for seventh days in the observation group was significantly higher than that at admission and in the control group at the same time，with significant difference （P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年8月～2016年8月我院收治的40例食管癌患者作为研究对象，将不能进行肠内营养而采用肠外营养的20例患者作为对照组，将采用肠内营养的20例患者作为观察组。对照组中，男13例，女7例；年龄为42～84岁，平均（58.25±4.71）岁。观察组中，男12例，女8例；年龄43～82岁，平均（59.62±4.85）岁。纳入标准：①均被诊断为食管癌，且处于围术期；②肝肾、心脏等各项功能症状均正常。排除标?剩孩俅嬖诿庖呦低骋约澳诜置谙低臣膊。虎谥型就顺稣摺１狙芯烤?我院医学伦理委员会批准，患者签订知情同意书。两组的基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可行性 1.2方法 观察组采用肠内营养支持，在围术期前5 d使用能全力鼻饲。一直维持到手术前1 d。每天对患者使用1500 ml，结合身体状况以及病情严重程度分多次使用[4]。在进行鼻饲的过程中，患者可以自由进食。在手术的过程中置入鼻胃十二指肠管，一直将管延伸到十二指肠近端位置[5]。在术后的第1天给予能全力500 ml，接下来2 d每次增加200 ml[6]。随后结合实际情况逐步增加给予量，最终将剂量控制在2000～3000 ml。在到24 h时使用重力或者滚压泵进行均匀灌注，若给予量不足则对其采用静脉补充[7]。对照组采用肠外营养支持方法，通过中心静脉通道将营养液输入[8]。营养液具体配置方法具体如表1。将上述营养液借助于营养液输液袋对患者静脉输入 1.3观察指标 记录两组的并发症发生情况，比较两组营养支持前及术后第7天的血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等各项指标的变化情况[9] 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P0.05）。两组不同时间的清蛋白、淋巴细胞计数水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。对照组不同时间的前清蛋白、转铁蛋白水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。观察组术前1 d及术后第7天的血浆前清蛋白以及转铁蛋白水平显著高于入院时及对照组同时间段，差异有统计学意义（P al.Randomized study of the clinical effects of ω-3 fatty acid-containing enteral nutrition support during neoadjuvant chemotherapy on chemotherapy-related toxicity in patients with esophageal cancer[J].Nutrition，2017，23（33）：204-210. [10]余帅，王志刚，黄敏乾，等.食管癌手术后肠内营养与肠外营养对肝、肾功能及胃肠功能影响的对比研究[J].中国胸心血管外科临床杂志，2014，21（4）：498-502. [11]李燕，程??，徐斌，等.食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果评价[J].中华护理杂志，2015，50（2）：166-170. [12]周华，张琼芳，尤淑琴.临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用[J].华西医学，2014，29（8）：1549-1551. [13]姚光，贾西燕，刘彦民，等.早产儿宫外发育迟缓及不同的营养支持方案对其干预的影响[J].中国医药指南，2015， 13（24）