4例阴囊坏疽患者采用封闭负压辅助闭合技术的护理.pdfVIP

中华护理杂志 2010 年 12 月第 451接第 12 期 Chin 1 Nurs , Decem加 2010 ， Vol 45 , No .l2 • 1135 • 4例阴囊坏瘟患者采用封闭负压辅助闭合技术的护理 马芳高彩霞 l 摘要} 报告了4例阴:l坏痕患者局部伤口经过清创后进入肉芽生长期，采用封闭负压辅助闭合技术促进肉芽组织生长、加速 伤口愈合的护泼体会。对患者进行正确的创li1评估，选辛辛令级的树闭负 lUI ì.成时机，密切观察引流浪的性质、颜色筝，ii.爱患者 的疼痛管理，是提高负压伤口治疗效果的关键。 [关键诩l 阴囊; 坏4; 护理; 封闭负压辅助闭合技术 [Key words 1 Scrotum; Gangrene; Nursing Care; Vaccum-Assisted Closure 封闭负压辅助闭合技术 (vaccum唰ωsisted closure ,VAC) 除术。经广泛清创之后，率丸及精索盟裸露露状态。之后通过床 是近10年来提出并开展的伤口护理新方法[1] 。它是负压伤口 边清创及自溶性消创方法为患者消除坏死组织。 3例患者l Od 治疗方法(negative pressure wound therapy ， NPWT)之一。负 后清创期结束，1 例患者1 4d后清创期基本结束。 2例患者分别 Æ伤口治疗包括封闭负原引流技术 (vaccum sealing 命Bin唰 出现尿外渗、尿滞留、术后排尿不畅等症状，行马上骨上膀脱造 ing ， VSD)及VAC。两项技术原理相间，但方法和适应证不同。 瘦闷。消创期基本结束后，开始采用VAC技术，本组应用时间 阴囊坏痕 (scrotum gangrene) 又称Fournier综合征或Fo町nier 为15-19d o 坏痕、突发性阴褒坏痕[刀，是…种协同感染的阴菇、阴囊及会 阴坏死性炎症，起病急，发展迅速，病死率高[衍。自2侃年9月 护理 3 3.1 制面评估和管理 交2010年4月，我院收治丁4例阴囊坏瘟患者，经过手术清创， 外科床边清创、白溶性消创后进入肉!i生长期，根据局部伤 创丽评估:4例患者阴囊坏痕部位均有部分阴囊皮肤残 口情况，4例均采用了VAC负压伤口治疗方法，取得了较好的 留，米侵袭到阴盔、腹股沟和下腹部，进行局部包绕后创丽可 被封闭，能够实现局部伤口的负压环境。治疗时机选择:在 临床效果，其中维持创ïiî 负压是护理关键。现报告如下。 1O-14d清创期结束后，伤口布满新鲜肉芽组织时开始应用 1 病例介绍 VAC技术。 本组4例，年龄49句78岁。发病前均无明显诱因，早期出现 3.2 负.ffi眼引系统的管理 阴囊红肿、痛痒、疼痛，均伴有寒战，不阿程度高热(38.5- 3.2.1 操作步骤 39.8C)， 1-2d后发生阴囊部位皮肤发黑或局部水瘾，继而水 (1)引流管准备:本组均采用14号元菌磁胶吸痰管作为 痛变大、被溃，流出恶臭、暗褐色分泌物和坏死组织，皮肤出 引流管，根据伤口深度在号|流管前端裁剪多个侧孔。选挥网 现不同程度缺损。随即发生阴巍、会阴皮肤的坏死。人院时1