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公立医院综合改革下经济运行分析 　　摘要：随着我国市场经济的不断发展，我国工业企业的发展空间也得到了较大的提升，工业企业逐渐向着集团的方向发展，工业企业集团之间也面临着较大的市场竞争，很多工业企业集团为了提升自身综合竞争实力，加大了对预算管理与会计核算工作的重视程度，预算管理与会计核算虽然在工作内容和性质上有所差异，但是通过将两者进行有机的结合可以给工业企业集团带来较大的经济效益。本文从预算管理与会计核算的基本理论出发，分析了预算管理与会计核算之间的关系，并提出了几点工业企业集团预算管理与会计核算有机结合的对策，目的在于将预算管理与会计核算有机结合起来，不断完善工业企业集团财务管理体系，促进工业企业集团健康可持续发展 关键词：工业企业集团 预算管理 会计核算 关系 摘要：公立医院是医疗服务体系的主体，是群众医治疾病的重要医疗服务平台。为了切实解决群众看病难、看病贵的状况，我国政府大力开展公立医院改革活动，坚持“优化医疗结构、提高医疗服务质量、促进医疗机构可持续发展”为基本出发点，将改革的重点放在了政事分开、管办分开、医药分开等内容上，并破除了“以药补医”的传统医疗机制。遵循2017年政府工作报告的会议精神，全国各地全面展开公立医院综合改革，为全部取消药品加成奠定了坚实的基础。在综合改革环境的影响下，我国公立医院经济运行有很大的变化。本文结合实际调查数据，对某县级公立医院的经济运行状况进行了分析，希望可以通过对其分析透视全国其他公立医院的经济运行情况，最后提出了一些建议 关键词：公立医院 综合改革 经济运行 公立医院作为公益性的服务机构，承担着救死扶伤的重要职责。对公立医院进行大刀阔斧的综合改革，不仅是时代发展的必然要求，同时也是提升公立医院服务水平和服务质量的重要途径。随着公立医院综合改革的实施和推进，对公立医院的经济运行产生了一定的影响。尤其是“医药加成”政策的取消，使得公立医院的直接经济效益受到影响，再加上国家财政?a贴无法满足公立医院运营的实际需求，使得公立医院发展受到了一定的阻碍。本文根据实际案例，将某县级公立医院作为此次调查的样本，对其在综合改革形势影响下的收支状况、收入状况以及业务状况等数据进行了调查，并将调查得到的数据绘制成表格，针对表格中呈现的数据，对公立医院具体的运行状况进行了分析，并在最后提出了一些建设性的意见 一、公立医院综合改革下的经济运行状况分析 （一）公立医院收支总体变化 通过相关调查，发现该县级公立医院在2014-2016年总体的运营状况比较平稳，总收入大于总支出，医院处于盈利的状态。从表1可以看出，该医院收入年平均增长达到了25.34%，药品收入年均增长2.81%。总支出年均增长率为20.53% （二）某县级公立医院收入构成 从表2中可以明显看出，医疗收入占比总体呈现出上升的趋势，而作为公立医院主体收入的药品收入在这三年来呈现出整体下滑的趋势，产生这一现状的主要原因是取消了药品加成。从表2中还可以看出政府财政补贴在公立医院总收入中占据的份额比较低，从2014年到2016年这三年之间财政补贴逐渐增多，这与国家继续推进公立医院综合改革有直接的关系，但是其在公立医院总收入中占比仍然比较小，所以希望政府继续加大对公立医院的扶持力度，保证公立医院的平稳运营 （三）某县级公立医院业务情况分析 从表3中不难发现，该县级公立医院的年门急诊数量呈现出稳步上升的态势，间接说明了经过综合改革，该县级公立医院的服务水平明显上升，使得更多的患者选择在此就医。而且在2015-2016年的出院患者平均费用呈现下滑的趋势。之所以会出现这一现象，主要是因为取消了医药加成，公立医院药品价格大幅度下降，使得患者在住院期间所产生的医药费用降低，患者看病贵的现状得到了一定程度的缓和，医患关系将更加和谐 （四）某县级公立医院资产与负债情况分析 本文对某县级试点公立医院在2014-2016年的资产用户负债情况进行调查，并将调查的数据统计在表4中 从表4中可以看出，该医院在实施综合改革后，其流动资产呈现出逐年上涨的趋势，总负债包括流动负债与非流动负债也呈现出了逐年上升的态势。可以看出在改革前后该医院的资产和负债规模均有所扩大，且负债总额占资产总额比例比较大，该医院主要通过举债来筹资，存在资不抵债的风险 （五）该医院运营创收与偿债能力 在2014-2016年这三年间，该医院每位职工的年均业务收入逐年上升，2015年时，该医院的职工平均业务收入达到了27.85万元，医院经营创收效益明显。2016年时，该医院的每床年均业务收入可以达到36.98万元，比2015年增长了25.6%，足以说明该医院在综合改革后创收营业能力有了很大的提升。而在2015-2016年该医院的偿债能