第二十二章、维生素与矿物质缺乏症用药.docVIP

第二十二章 维生素及矿物质缺乏症用药 第一部分、维生素类 维生素A胶丸（Vitamin　A　Soft　Capsules）） 【适应症】 用于治疗维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。 【用法与用量】 1、严重维生素A缺乏症：口服成人每日10万单位，3日后改为每日5万单位，给药2周，然后每日1万到2万单位，再用药2月。2、轻度维生素A缺乏症：每日3万到5万单位，分2到3次口服，症状改善后减量。 【不良反应】 推荐剂量未见不良反应。但摄入过量维生素A可致严重中毒，甚至死亡。急性中毒发生于大量摄入维生素A（成人超过150万单位，小儿超过7.5万单位～30万单位）6小时后，病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿头部可出现凸起肿块，并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。慢性中毒可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血、贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经过少。 【注意事项】 1、长期大剂量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。2、婴幼儿对维生素A敏感，应谨慎使用。3、老年人长期服用维生素A可能因视黄基醛清除延迟而致维生素A过量。4、长期大剂量应用可引起齿龈出血、唇干裂。 【药物配伍禁忌和相互作用】 1、氢氧化铝可使小肠上段胆酸减少，影响维生素A吸收。2、口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。3、硫糖铝能干扰维生素A的吸收。4、与维生素E合用时，可促进维生素A吸收，增加肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素E可耗尽维生素A在体内的贮存。5、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【禁忌症】 慢性肾功能衰竭时慎用。 【剂型与规格】胶丸剂：2.5万单位*100。 维生素B1注射液（Vitamin B1 Injection） 【适应症】 适用于维生素B1的脚气病或Wernicke脑病的治疗。亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。 【用法用量】 肌内注射。成人重型脚气病，一次50mg～100mg，一日3次，症状改善后改口服；小儿重型脚气病，每日10mg～25mg，症状改善后改口服。 【不良反应】 大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。 【注意事项】 1、注射时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，故除急需补充的情况外，很少采用注射，且应注射前，用其10倍稀释液0.1ml作皮试，以防止过敏反应。不宜静注。2、大剂量应用时，测定血清茶碱浓度可受干扰；测定尿酸浓度可呈假性增高；尿胆原可呈假阳性。 【药物配伍禁忌和相互作用】 本品在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍易引起变质。 【禁忌症】 对本品过敏者禁用。 【剂型与规格】水针剂：2ml：0.1g。 维生素B1片（Vitamin　B1　Tablets） 【适应症】 用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎。 【用法用量】 口服，一次1片，一日3次。 【不良反应】 推荐剂量的维生素B1几乎无毒性，过量使用可出现头痛、疲倦、烦燥、食欲减退、腹泻、浮肿。 【注意事项】 1、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。2、当药品性状发生改变时禁止服用。3、儿童必须在成人监护下使用。4、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【药物配伍禁忌和相互作用】 1、本品遇碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠等可发生变质。2、本品不宜与含鞣质的中药和食物合用。 【剂型与规格】片剂：10mg*100 维生素B2片（Vitamin B2 Tablets，核黄素片） 【适应症】 用于防治口角炎、舌炎，阴囊炎，结膜炎及脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素B2。 【用法用量】 口服，一次5～10mg，一日3次。 【不良反应】 水溶性维生素B2在正常肾功能状况下几乎不产生毒性。大量服用时尿呈黄色。 【注意事项】 1、饭后口服吸收较完全。2、对诊断的干扰：尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈假性增高，尿胆原测定呈假阳性。3、防治维生素B2缺乏症时，因常伴有B族其他维生素缺乏，故推荐应用复合维生素B。4、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。5、当药品性状发生改变时禁止服用。6、儿童必须在成人监护下使用。 【药物配伍禁忌和相互作用】 1、应用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、丙磺舒等药时，维生素B2需要增加用量。2、不宜与甲氧氯普胺合服。3、饮酒(乙醇)影响肠道吸收维生素B2。 【剂型与规格】片剂：