第二章 老年人健康与生活质量评估.pptVIP

第二章 老年人健康及生活质量评估;第一节 概述 第二节 老年人身体健康评估 第三节 老年人心理健康评估 第四节 老年人社会健康评估 第五节 生活质量评估;第一节 概述;二、老年人健康评估方法 1.交谈 收集资料最重要的手段 2.体格检查 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 3.其他方法 （1）观察 （2）阅读 （3）测试 ;三、老年人健康评估注意事项 提供适宜的环境 安排合理的评估时间 充分选择恰当的方法 运用恰当的沟通技巧;老年人健康评估的内容：身体健康 心理健康 社会健康;第二节 老年人身体健康评估;（二）健康状况 1.既往健康状况 既往疾病史、手术史、外伤史、食物、药物等过敏史，药物使用情况，参与日常生活和社会活动的能力。 2.目前的健康状况 目前有无急慢性疾病；疾病发生时间，主要症状有无加重，治疗情况及恢复程度；目前疾病对日常生活和社会活动的影响。;二、体格检查 是检查者运用自己的感觉器官或借助检查器具了解被检查者的健康状况。 方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊;（一）一般状况 身高、体重 生命体征 意识状态、智力 营养状态 体位、步态;（二）皮肤黏膜、淋巴结 1.皮肤黏膜 2.全身浅表淋巴结 （三）头、面、颈部 头部 眼 耳 鼻 舌 牙齿 颈部 （四）胸部 1.胸廓及肺脏 2.心脏 3.乳房;（五）腹部 腹部皮下脂肪堆积，腹部隆起，腹壁肌肉松弛，肠功能减退。 （六）脊柱四肢 有无疼痛、畸形、运动障碍、关节活动受限。 （七）泌尿生殖器 （八）神经反射 记忆力减退、反应迟钝、动作协调能力下降;三、功能状态评估;（一）一般原则 1.客观评价 2.避免主观判断的偏差 3.避免霍桑效应 霍桑效应：指那些意识到自己正在被别人观察的个人具有改变自己行为的倾向。;（二）评估方法 自述法 观察法 （三）评估工具 1.日常生活能力量表（ADL） 2.日常生活功能指数评价表 3.Pfeffer功能活动问卷（FAQ） 4.高级日常生活活动能力（AADL）; 四、辅助检查 （一）实验室检查 1.常规检查 （1）血常规 （2）尿常规 （3）血沉 2.生化检查 （1）电解质 （2）血脂 （3）血糖 3.功能检查 （1）肝功能检查（2）肾功能检查（3）肺功能检查（4）内分泌功能检查 ;（二）心电图检查;第三节 老年人心理健康评估; 感觉 概念：当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映。包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉、平衡觉等。 老年人的感觉器官随增龄发生敏感性变化，导致其感觉反应异常。;知觉;记忆;（2）再认：指当以前感知过的事物或场景重新呈现时，能够辨认出曾经感知过。 回忆：指以前感知过的事物或场景不在眼前，而要求将此重新呈现出来。 老年人再认能力的保持远比回忆能力好;;;;智力;思维;（二）评估方法;二、情绪情感评估;（二）评估方法;（2）评定方法 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 状态-特质焦虑问卷（STAI）;抑郁;（2）评定方法 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 老年抑郁量表（GDS） 抑郁自评量表（SDS）;三、人格评估;（二）评估方法 投射法 问卷法;第??节 老年人社会健康评估;1.老年人承担的角色 （1）一般角色 （2）家庭角色 （3）社会角色 2.评估方法 交谈、观察;二、社会环境评估 生活方式 经济状况 社区环境 社会支持;三、文化与家庭评估 （一）文化评估 价值观 信念 宗教信仰 风俗习惯;（二）家庭评估 1.家庭的定义 指由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的一个群体。 2.家庭评估的目的 有助于了解家庭对老年人健康的影响 ;3.家庭评估的内容 （1）家庭成员的基本资料 （2）家庭结构 （3）家庭功能 （4）家庭压力 4.家庭评估方法 （1）问询 （2）问卷评估;第五节 生活质量评估;常