数字减影(DSA)下胸、腹主动脉病变腔内隔绝术麻醉管理.doc

数字减影(DSA)下胸、腹主动脉病变腔内隔绝术麻醉管理 　　[摘要] 目的 分析数字减影（DSA）下胸、腹主动脉病变腔内隔绝术的麻醉管理。 方法 检索97例DSA下胸、腹主动脉病变腔内支架隔绝术的麻醉过程，并对其进行分析。 结果 除死亡1例及中转开放手术2例外，其余患者在严密监测和血管活性药的支持下围手术期生命体征基本稳定，手术效果满意。 结论 全身麻醉进行DSA下胸、腹主动脉病变腔内支架隔绝术具有简捷方便、创伤小、恢复快、呼吸循环功能较易调控、生命征平稳等优点 [关键词] 数字减影；胸腹主动脉病变；腔内隔绝术；麻醉管理 [中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）35-0103-03 Anesthesia management of endovascular exclusion for thoracic and abdominal aortic lesions under digital subtraction angiography（DSA） HUANG Bing1 FAN Weiying2 Department of Anesthesiology， Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan 364000， China [Abstract] Objective To analyze anesthesia management of endovascular exclusion of thoracic and abdominal aortic lesions under digital subtraction angiography（DSA）. Methods Anesthetic process of 97 cases of endovascular exclusion for thoracic and abdominal aortic lesions under DSA were searched and analyzed. Results Except 1 case of the death and 2 cases of open surgery， the remaining patients’ vital signs in the perioperative period were stable under close monitoring and in support of vasoactive drugs. And the surgical results were satisfactory. Conclusion Endovascular exclusion for thoracic and abdominal aortic lesions under DSA in general anesthesia has many advantages including simple and convenient， minor trauma， quick recovery， respiratory and easier to control for circulatory function and stable vital signs. [Key words] Digital subtraction angiography； Thoracoabdominal aortic lesions； Endovascular exclusion； Anesthesia management 胸、腹主动脉疾病是血管外科常见的问题，其中主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤及腹主动脉瘤是常见的病种，常需要外科治疗[1]。以往需要体外循环下开放手术，创伤大，对机体的生理干扰大，死亡率和并发症发生率高[2]。随着生物医学工程、心脏大血管疾病影像诊断治疗技术及外科手术技术的进步，近年来对主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤及腹主动脉瘤进行微创手术的病例数增多，并取得良好的效果。本文检索我院2012年2月～2016年2月97例DSA下胸、腹主动脉病变腔内支架隔绝术的麻醉过程，并对其进行分析研究，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年2月～2016年2月收治的97例胸、腹主?勇霾”淙?身麻醉行DSA下腔内支架置入隔绝术患者，其中男89例，女8例；年龄33～72岁，平均（61.2±11.6）岁；体重49～78 kg，平均（56.2±16.2）kg；ASAⅡ级82例，Ⅲ级15例；97例患者中主动脉夹层59例（Debake