机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用效果.doc

机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用效果 　　【摘要】 目的 探?在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救过程中应用机械通气进行辅助治疗的疗效。方法 70例重症哮喘合并呼吸衰竭患者， 采用随机数字表法分为研究组和参照组， 各35例。参照组采用常规治疗， 研究组在常规治疗基础上联合机械通气治疗。观察两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）等指标及死亡情况。结果 研究组RR、HR、PaCO2、PaO2、SpO2分别为（26.5±4.2）次/min、（112.9±6.0）次/min、（57.3±8.6）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）、（73.1±8.2）mm Hg、（0.83±0.02）；参照组RR、HR、PaCO2、PaO2、SpO2分别为（31.3± 4.9）次/min、（123.5±7.1）次/min、（63.1±8.9）mm Hg、（65.3±8.7）mm Hg、（0.81±0.02）；两组各项指标比较差异有统计学意义（P 　　重症哮喘是临床呼吸科常见疾病， 主要与家族遗传、长期接触过敏原、呼吸道感染、药物使用不当、精神因素等因素有关[1]， 具有病程长、容易反复发作的特点， 容易引起肺力学、气道动力学改变， 导致通气障碍、循环功能障碍， 给患者的生理、心理造成了巨大困扰。重症哮喘症状长期不能得到有效的控制就会并发呼吸衰竭， 威胁患者的生命安全[2]。临床主要采用β2受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素等药物进行治疗， 但是上述药物对机体有明显的副作用， 且容易产生耐药性， 影响治疗效果[3]。机械通气可以改善肺部通气情况及局部血液循环， 对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗中取得了较为满意的治疗效果， 本文就机械通气对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗效果进行探讨， 报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的70例重症哮喘合并呼吸衰竭患者， 所有患者经实验室检查、影像学检查结合患者的临床症状明确诊断， 患者均签署知情同意书。排除合并有先天性心脏病、严重心律失常患者。其中男38例， 女32例， 年龄39～68岁， 平均年龄为（54.1±5.6）岁。采用随机数字表法将患者分为研究组和参照组， 各35例 1. 2 治疗方法 参照组给予茶碱类药物、β2受体激动剂、解痉药、祛痰药、糖皮质激素等进行常规对症治疗， 对患者进行静脉营养支持， 纠正水电解质紊乱、酸碱失衡症状， 控制患者的临床症状 研究组在参照组治疗基础上同时给予机械通气治疗， 采用同步间歇式模式， 呼吸频率12～20次/min， 吸呼比1∶1.5～2.0， 容量控制模式采用压力支持通气模式。呼气后进行呼气末正压通气（PEEP）治疗， PEEP为3～10 cm H2O（1 cm H2O= 0.098 kPa）， 气道峰压30～45 cm H2O， 潮气量6～8 ml/kg。根据患者的实际情况适当调节相关参数、通气使用时间， 观察患者生命体征变化情况 1. 3 观察指标 观察比较RR、HR、PaCO2、PaO2、SpO2等指标及死亡情况 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P 1