液体衰减反转恢复序列在觉醒型缺血性脑卒中静脉溶栓中价值.docVIP

液体衰减反转恢复序列在觉醒型缺血性脑卒中静脉溶栓中价值 　　【摘要】 目的 探?磁共振液体衰减反转恢复（FLAIR）序列指导下的觉醒型缺血性脑卒中（WUIS）患者静脉溶栓治疗的安全性及预后。方法 46例WUIS患者， 经头颅CT检查排除颅内出血后， 行急诊头颅磁共振检查， 筛选出符合超急性期缺血性脑卒中， 即弥散加权成像（DWI）出现高信号缺血病灶， 而FLAIR序列无相应部位高信号的患者20例， 列为WUIS组。同时选取发病时间0.05）。两组溶栓后24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P0.05）。WUIS组1例（5.0%）患者在溶栓后24 h复查头颅CT时发现有出血转化征象[1例出血性梗死（HI）-1， 无HI-2及脑实质出血（PH）-1、PH-2]。标准治疗组有4例（6.7%）出现出血转化（2例HI-1， 1例HI-2， 无PH-1， 1例PH-2）， 其中1例（1.7%）出现了症状性出血转化。两组比较差异无统计学意义（P=0.9580.05）。静脉溶栓后3个月时， WUIS组有9例（45.0%）临床神经功能恢复良好（mRS 0～2分）， 而标准治疗组有20例（33.3%）神经功能恢复良好， 两组比较差异无统计学意义（P=0.3650.05）。结论 磁共振FLAIR序列指导下的WUIS静脉溶栓治疗是安全的， 有效的 【关键词】 缺血性脑卒中；磁共振；液体衰减反转恢复；溶栓；临床转归 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.001 Value of fluid attenuated inversion recovery sequence in intravenous thrombolysis for wake-up ischemic stroke FU Xue-tao， ZHOU Long-jiang， ZHANG Xin-jiang， et al. Department of Neurology， Yangzhou City First Peoples Hospital， Yangzhou 225000， China 【Abstract】 Objective To investigate safety and prognosis by fluid attenuated inversion recovery （FLAIR） sequence-guided intravenous thrombolysis for wake-up ischemic stroke （WUIS） patients. Methods A total of 46 WUIS patients received emergent head magnetic resonance imaging after elimination of intracranial hemorrhage by head CT. There were 20 patients as WUIS group with super acute stage of ischemic stroke， high signal ischemic lesions in diffusion-weighted imaging （DWI） and no corresponding high signal in FLAIR sequence. Another 60 patients were taken as standard treatment group with onset time 0.05）. There was no statistically significant difference of national institutes of health stroke scale （NIHSS） scores in 24 h and 7 d after intravenous thrombolysis between the two groups （P0.05）. There was 1 case （5.0%） with hemorrhagic transformation in CT examination in 24 h after intravenous thrombolysis in WUIS group [1 case with hemorrhagic infarct （HI）-1， without HI-2， parenchyma hemorrhage （PH）-1， PH-2]. There were 4 cases （6.7%） in the standard treatmen