灵芝孢子粉抗宫颈人乳头瘤病毒感染作用探究.doc

灵芝孢子粉抗宫颈人乳头瘤病毒感染作用探究 　　[摘要]目的 探讨灵芝孢子粉在宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染治疗中的价值。方法 采取HPV DNA第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）与阴道镜及宫颈活组织病理检查相结合方法检测出HPV感染患者，将2014年3月～2015年3月的100例HPV感染患者随机平均分为4组，第一组为灵芝孢子粉组，服用粤微牌灵芝孢子粉3个月；第二组为干扰素组，用安达芬栓（重组人干扰素a2b栓）3个疗程；第三组为灵芝孢子粉+干扰素组，同时服用灵芝孢子粉和外用安达芬3个疗程；第四组为空白对照组，不采取任何治疗措施，3个月后观察HPV感染自然转归。随访3个月，3个月用药不中断，3个月后采用同样方法检测这些患者HPV感染情况，并对4组患者的治疗效果进行统计学分析。结果 所有用药组在用药3个月后HPV的DNA拷贝量下降。灵芝孢子粉加干扰素组下降最明显，其次是单纯用灵芝孢子粉组。用药组在用药后3个月细胞病理学有改善倾向，炎症消退明显。其中也是灵芝孢子粉加干扰素组下降最明显，其次是单纯用灵芝孢子粉组。结论 灵芝孢子粉对宫颈人乳头瘤病毒感染具有治疗作用 [关键词]灵芝孢子粉；宫颈人乳头瘤病毒感染；治疗；炎症 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是引起宫颈癌及其癌前病变的主要原因，在99%的宫颈癌中可以检测到HPV的感染，其中涉及到大约15种致癌型HPV。而流行病学和基础研究亦证实高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPv）持续感染是宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌的主要病因。灵芝孢子粉作为目前较佳免疫调节剂，可显著提高人体免疫功能。鉴于目前在临床上还没有有效的抗病毒药和疫苗，清除病毒束手无策，只有靠人体自身清除。本研究组在临床上观察到因其他疾病使用灵芝孢子粉的患者HPV转阴率较高，故认为灵芝孢子粉对HPV感染具有治疗作用。该研究旨在探讨灵芝孢子粉治疗宫颈HPV感染的临床疗效及价值 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2014年3月～2015年3月于中山大学附属第一医院妇科门诊检测出HPV高危型感染的100例患者为研究对象。年龄23～56岁，平均35.4岁。所有患者均有月经周期，大致正常；86例已婚，14例未婚，均有性生活史。纳入标准：（1）阴道分泌物检查正常，TCT显示鳞状上皮内低度病变以下，宫颈高危型HPV感染，阴道镜检查及组织病理诊断明确为CIN I级以下；（2）既往月经周期规律，无其他影响临床治疗因素；（3）无药物过敏史，无肝肾功能异常、心肺功能不全、免疫系统疾病。所有研究对象均对本研究内容知晓并同意，同时经过医院伦理委员会通过 1.2HPV检测方法 HPV DNA第二代杂交捕获实验（hvbrid capture-2，HC-Ⅱ）与阴道镜检查及宫颈活组织病理检查相结合方法，首先对慢性宫颈炎级宫颈糜烂患者进行HC-Ⅱ筛查，对结果示HPV感染阳性患者进行阴道镜检查，对碘试验阴性区或可疑病变部位取活检送病理检查，病理检查结果是宫颈癌前病变（CIN）者则纳出本研究，建议手术治疗，结果仅为HPV病毒感染患者纳入研究。检测所需试剂盒：digene hybrid capture 2（HC2）high-risk HPV DNAtest（96测试/盒）。临床判定标准：≥1.0pg/mL（相??于5000拷贝/反应） 1.3药物选择 灵芝孢子粉选用由中国科学院微生物研究所研制的粤微牌灵芝孢子粉（广东省粤微食用菌技术有限公司，，每天6包冲服，一个月为一疗程，持续用3个疗程；干扰素选择安徽安科生物工程（集团）股份有限公司生产的安达芬栓（重组人干扰素a2b栓），每次一枚塞阴道后穹窿，隔日一次，10次为一疗程，持续用3个疗程 1.4研究分组及方法 采取HPV DNA第二代杂交捕获实验（hybrid capture-2，HC-Ⅱ）与阴道镜及宫颈活组织病理检查相结合方法检测出HPV感染患者，将100例HPV感染患者随机平均分为4组，第一组为灵芝孢子粉组，服用粤微牌灵芝孢子粉3个月；第二组为干扰素组，用安达芬栓（重组人干扰素a2b栓）3个疗程；第三组为灵芝孢子粉+干扰素组，同时服用灵芝孢子粉和外用安达芬3个疗程；第四组为空白对照组，不采取任何治疗措施，3个月后观察HPV感染自然转归。随访3个月，3个月中用药不中断，3个月后采用同样方法检测这些患者HPV感染情况，并作统计学分析4组患者治疗效果有无显著统计学差异。治疗效果判定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。在HPV DNA载量层面：痊愈，HC260%；有效，HC2下降30%