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玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中―重度持续性变应性鼻炎疗效评价 　　【摘要】 目的 探?在中-重度持续性变应性鼻炎（PAR）患者中应用玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床疗效及作用机制。方法 86例症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者， 随机分成治疗组和对照组， 每组43例。治疗组采用玉屏风颗粒口服+布地奈德鼻喷剂治疗， 对照组单纯使用布地奈德鼻喷剂治疗。在治疗前、治疗4周及治疗12周后分别进行病情及相关指标的评估。结果 两组患者治疗4周后， 症状和体征总分均较治疗前显著下降， 差异具有统计学意义 （P0.05）。治疗12周后， 治疗组中-重度症状发作患者7例（16.28%）， 对照组中-重度症状发作患者18例（41.86%）， 治疗组少于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=6.824， P0.05）。治疗12周后， 治疗组显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）. After 12 weeks of treatment， the treatment group had 7 cases with moderate-severe symptoms （16.28%） and the control group had 18 cases with moderate-severe symptoms （41.86%）. The treatment group had fewer cases than the control group， and the difference had statistical significance （χ2=6.824， P0.05）. After 12 weeks of treatment， the treatment group had obviously lower contents than the control group， and the difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Yupingfeng granules； Moderate-severe persistent allergic rhinitis； Budesonide 近年来， 变应性鼻炎（allergic rhinitis， AR）患病率高， 上升趋势明显， 已成为国际关注的全球性疾病。目前一线治疗的相关药物多以西药为主， 而祖国医学运用整体观， 提倡辨证， 有其独到之处[1-4]。作者选用中药玉屏风颗粒联合雷诺考特鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎（perennial allergic rhinitis， PAR）取得良好的疗效， 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集86例2015年4～12月就诊于中山大学附属第五医院耳鼻喉科门诊， 符合持续性变应性鼻炎诊断标准[1， 2]， 症属气虚不固的中-重度持续性变应性鼻炎患者86例为研究对象。随机分成治疗组和对照组， 每组43例。其中， 治疗组男22例， 女21例， 平均年龄（38.5±16.5）岁， 平均病程（5.28±2.82）年；对照组男23例， 女20例， 平均年龄（37.0±17.5）岁， 平均病程（4.85±2.53）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 排除标准[5] ①由于其他或相关病情在治疗期间或治疗开始前1个月系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者；②患有慢性疾病（如糖尿病、高血压、严重肝肾功能不全等） 及有免疫抑制性疾病者[如恶性肿瘤或恶性肿瘤史、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史等]；③妊娠或哺乳期患者；④合并严重哮喘者 1. 3 剔除标准 ①患者希望退出治疗；②违反方案；③患者失访 1. 4 治疗方法 对照组单纯使用布地奈德鼻喷剂（雷诺考特， 阿斯利康制药有限公司， 注册证号 治疗4周， 2次/d， 64 μg/（鼻孔 接受为期12周的玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司， 国药准字口服治疗， 3次/d， 5 g/（袋） 1. 5 观察指标 在治疗前及治疗4、12周后对两组患者的症状和体征评分进行评价， 所有量表评测和记录都固定专人负责， 严格按时间通知患者复诊。治疗4周后， 继续随访两组患者8周， 记录两组中仍有中-重度症状发作的患者比例 1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。见表1 2. 2 治疗12周后两组中-重度症状发作患者比例比较 治疗12周后， 治疗组中-重度症状