1严重缺陷新儿出生的预防与控制.PDF

廣 東 醫 學 院 社 會 科 學 部 副 教 授 黃 鋼 廣 東 醫 學 院 附 屬 醫 院 兒 科 副 主 任 醫 師 章 小 雷 在臨床實踐中 ，對嚴重出生缺陷的新 1.嚴重缺陷新兒出生的預防與 生兒的處理 ，人們陷入了進退兩難 控制 的困境是世界性的 。一方面人們能借助高 如何擺脫困境的根本出路在於預防缺 新尖的醫療技術救活出生缺陷新生兒的性 陷兒的產生和控制缺陷兒的出生的環節 。 命 ，在醫療手段的保護下 ，這些生命能得 解決的方式概括起來主要有三條途徑 ：1. 以長久維持 ；而另一方面 ，現代的醫學技 通過避孕措施加以預防 ；2.通過人工流產 術又不能改善出生缺陷兒的生命質量 。這 來加以控制 ；3.出生後的處理 。 部分出生缺陷兒的生命雖然能得以維持 ， 1.1 通過避孕措施加以預防 但其生存質量是極其低下的 。在這種情況 針對遺傳因素是引起新生兒缺陷的一 下 ，人們不得不對醫學在處理嚴重出生缺 個重要原因 ，不少的國家和地區通過禁止 陷新生兒中 ，採取積極救治的行為提出異 近親婚配和禁止嚴重先天性缺陷的人生 議 ，不得不向醫學發出醫學是追求優生還 育 ，這實際上是通過避孕措施來預防遺傳 是追求劣生的質問 。對出生缺陷新生兒是 因素所致的缺陷新生兒出生 。在這方面 ， 給予治療還是放棄治療 、是積極的治療還 我國採取積極的態度和措施 ，《婚姻法》 是消極的治療 、是讓其自生自滅還是施行 第六條明文規定 ：「直系血親和三代以內 安樂死 ，無論是家屬 、醫生 、醫院和法院 的旁系血親禁止結婚」。甘肅省人大常委 都陷入了前所未有的困惑之中 。 會於 1988 年 11 月 23 日 ，頒布了第一部 ‧6 ‧ 應用倫理研究通訊第二十三期 《關於禁止癡呆傻人生育的規定》的地方 查）、Ｘ線檢查 （Ｘ線平片檢查 、羊膜腔 性法規 。該規定第三條明確規定 ：禁止癡 造影檢查和胎兒體表造影檢查）、胎兒鏡 呆傻人生育 。癡呆傻人必須施行絕育手術 檢查和胎兒性別等產前檢查 ，來判斷孕母 後方准結婚 。結婚雙方均為癡呆人的 ，可 所懷的胎兒是否患有遺傳性疾病和先天性 以只對一方施行絕育手術 ；一方為癡呆傻 缺陷 ，從而決定胎兒留與捨 。通過產前檢 人的只對癡呆傻人一方施行絕育手術 。第 查對孕母所懷的胎兒若確診為缺陷胎兒 ， 四條規定 ：對本規定公佈前已結婚的有生 可對其孕母採取人工流產術 ，而終止其妊 育能力的癡呆傻人 ，依照第三條規定施行 娠 ，達到阻止缺陷新生兒出生的目的 。這 絕育手術 。第五條規定 ：對已懷孕的癡呆 種為了阻止缺陷新生兒出生的人工