肠道传染病培训件2017.pptVIP

休克型（周围循环衰竭型）表现为感染性休克 脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主 混合型：具有以上两型之表现，病死率很高 慢性菌痢 * 定义：反复发作或迁延不愈，病程超过 2 个月以上者 * 原因： 人体因素：抵抗力下降或未有效 细菌因素：福氏菌、耐药菌株治疗 * 分型：慢性迁延型：多见 急性发作型 慢性隐匿型 五、实验室检查 血象：WBC 轻到中度升高 粪便镜检：脓细胞(WBC)、RBC 粪便细菌培养：确诊依据，送检标本必须新鲜，早期多次送检可提高培养阳性率 并发症和后遗症 志贺菌血行感染菌血症：儿童、老年、HIV感染 溶血尿毒综合症：A群感染 关节炎：病后2周内，大关节。激素有效 瑞特（Reiter)综合症：青年男性。关节炎 、 尿道炎和眼炎 神经系统后遗症：耳聋、失语、瘫痪等 诊断 1.流行病学资料 2.临床特征 3.实验室检查 细菌性痢疾 临床诊断病例： 症状和特征+化验室粪便镜检有大量白细胞（ ≥ 15个/高倍视野）、脓细胞及红细胞即可诊断 确诊病例： 临床诊断病例+粪便培养