超声诊断—(总论) ultrasound diagnosis - 泰山护理职业学院.ppt

超声的概念 超声波：振动频率20,000Hz的声波，超出听觉上限 1. 20Hz ： 次声波 2. 20--20000Hz：可闻波 3. 20000Hz： 超声波 医用频率2.5—13MHz(常用2.5 —5MHz) 超声诊断仪 超声波的发射与接收 超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成 发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收：反射波→换能器→电信号(正效应) 超声成像 定义： 利用超声波和人体组织器官相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法。 超声波的特点和优点 USG特点： 对软组织的分辨能力强 信息的显示有多种方法 USG优点： 无损伤、无痛苦、无辐射 实时、快捷、准确、方便 超声发展概况 40年代 探索阶段 50年代 A型、M型超声仪 70年代 灰阶实时超声（B型） 双功能超声仪（ B型+频谱） 80年代 彩色多普勒超声仪 （ B型+ 彩色+频谱） 90年代 新技术 （超声造影、谐波成像、 超高频探头、三维超声等） 超声的三个基本物理参数 频率( f): 声波每秒振动次数，Hz。 波长(λ): 声波在一个振动周期内所通过的距离，mm 声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s 超声的物理特性 ⒈ 指向性 ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ⒊ 吸收与衰减 ⒋ 分辨力与穿透力 ⒌ 多普勒效应 1.超声波的指向性 2. 超声成像的基础 声阻抗：超声在介质中传播所遇到的阻力。 1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c) 2.声阻抗差是超声成像的基础 界面：不同声阻抗的两介质的交界面。 反射是大界面成像的基础 散射是小界面成像的基础 2-1. 超声波的反射和折射 反射 1.声阻抗差（△Z）＞0.1% 即可产生反射 2.声阻抗差大，反射强 折射 两种介质内声速不同可产生 折射现象 结果：导致入射声束的偏转 ⒋ 超声波的分辨力与穿透力 频率高，分辨力好，穿透差 频率低，分辨力低，穿透强 对应的临床应用： 检测浅表器官，采用高频探头 检测深部脏器，采用低频探头 ⒌ 多普勒效应 声源与接收体之间的相对运动引起声波频率 发生改变的现象，频率的变化称为频移fd fd = f`- f0 = 2Vf0cosθ/c V = =cfd/2f0cosθ f0 为入射超声频率 f` 为回声频率 V 为物体的运动速度 C 为声速 cosθ为运动方向与声束方向间的夹角 血流信息获取 Ａ型（Amplitude,超声示波法） 机理：以波幅变化反映回声情况 特点：一维波形图，不直观 用途：鉴别液、实性包块，测距 目前临床不再使用 Ｍ型（Motion,超声扫描法） 机理： 以单声束取样，获得活动界面回声， 再以慢扫描方式展开 特点：一维－时间运动曲线图 用途：分析心脏和大血管的运动幅度 Ｂ型（Brightness,超声显像法） 机理： 不同的光点反映回声变化， 用切面显示正常组织与异常组织 特点：二维断面图像，灰阶/彩阶 实时显示，直观 用途：及其广泛 D型（超声多普勒法） 机理：利用Doppler原理对心血管内血流进行探测分析 频谱多普勒（PW+CW） 以频谱曲线显示，检测血流动力学参数 彩色多普勒血流显像（CDFI） 彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质 　多普勒效应示例 V = =cfd/2f0cosθ V =血流速度 C =声速 cosθ=血流与探头间夹角 血管 V C 探头 θ 　 显示屏上最黑到最亮的灰度等级差，取决于信的强度。灰阶级数越多，图像的层次越丰富，图像细节的表现能力越强。 显示屏上的灰标 　　　 灰阶是将声信号的幅度调制光点亮度，以一定的灰阶级来表示探测结果的显示方式。 灰 阶 超声成像的检查方法 基本检查方法： A型、M型、B型、D型 第二章 超声仪器 即幅度调制型。此法以波幅的高低代表界面反射信号的强弱，可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性。由于此法过分粗略，目前巳基本淘汰。 M型曲线图 肝脏B超 心脏B超 第二章 超声仪