药剂科抗生素讲.docVIP

微生物检验与临床 一.卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中与细菌学有关的具体内容 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有树的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽旱明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 二.抗生素的作用机制 1.阻断细胞壁的合成，如(-内酰胺类、万古、杆菌肽。 2.阻断核糖体蛋白合成，如氨基糖苷类、四环素、红和氯霉素。 3.损伤细胞浆膜影响通透性，如多粘菌素、两性霉素和制霉菌素。