巴曲亭的临床疗效与进口血凝酶.PPT

辽宁诺康医药有限公司 巴曲亭? 注 射 用 血 凝 酶Hemocoagulase Atrox for Injection 血液保护战略Blood conservation strategy Gift to life VS Bringer to death 产品介绍 商品名： 巴曲亭 中文名：注射用血凝酶 通用名：血凝酶 英文名： Hemocoagulase Atrox for injection 进口同种产品：立止血（瑞士素高大药厂） 巴曲亭是从巴西矛头蝮蛇毒液中分离提出的一种高纯度酶性止血剂。 血凝酶的历史 血凝酶在30年代开始实验室研究，60年代初期进入临床应用。 我国自1989年正式进口，应用已遍及全国二十多个省市自治区的几千家医院。 国家基本药物目录 国家基本医疗保险目录。 主要成分：巴西矛头蝮蛇巴曲酶 磷脂依赖性凝血因子X激活（FXA）。 　　  血凝酶不会在正常血管系统内形成血栓 ? 不释放凝血因子Ⅲ，无血小板磷脂反应表面暴露，凝血因子Ⅹ不会被激活，不会生成凝血酶 ? 由于没有凝血酶的产生，纤维蛋白Ⅰ单体不会生成纤维蛋白Ⅱ单体，也不会有纤维蛋白Ⅱ多聚体及难溶性纤维蛋白丝的产生 ? 纤维蛋白Ⅰ多聚体可被内皮网状系统吞噬，并诱导t-PA激活纤溶酶原形成纤溶酶，被纤溶酶裂解为降解产物（FDP），从而预防血管内凝血。 ?血凝酶的凝血作用只有在生成的FIm与Fg的比例大于1:5时才会出现。在血管损伤处由于血小板聚集而使血流减弱,Fg数量因此减少,而矛头蝮蛇巴曲酶能使Fg裂解出FIm又进一步使其减少,在它的持续作用下,Fg不断减少,FIm不断增加并最终使FIm与Fg的比例大于1:5而产生血凝块。 巴曲亭的六大优点 使 用 方 便 巴曲亭在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响 卫生部北京医院 北京中日友好医院 北京积水潭医院 中国医科大学附属第一医院 白求恩医科大学第一附属医院 资料和方法  采用前瞻、随机、双盲、多中心、平行和阴、阳性对照的研究设计。 病例选择标准为外科腹部择期中等手术， 年龄18-78岁，肝肾功能、出凝血时间正常，需要止血治疗的手术患者。 入选病例分为巴曲亭组、阳性对照组（立止血组）、阴性对照组（甘露醇组）各60例。 给药方案：手术前16-18小时肌注1支相应药物，术前30分钟静脉滴入1支同样药物。止血效果的评价指标是切口止血时间和切口出血量以及切口单位面积出血量。   观察结果 3组患者术中止血效果对比（均值±标准差 ） 止血时间 切口出血量 切口单位面积 （s） （g） 出血（g） 立止血组 60 118.9±40.8 10.0±6.0 0.2±0.2 巴曲亭组 60 125.6±46.9 9.6±2.8 0.2±0.1 甘露醇组 60 159.2±39.2** 12.5±5.4* 0.3±0.2** 注：立止血组和甘露醇组分别与巴曲亭组比较t检验，*P0.05, **P0.01 巴曲亭对腹部切口毛细血管出血有较好的止血作用 中华外科杂志，2002，40：581-584 部分发表文章 巴曲亭－蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究,血栓与止血, 2003,vol 9 No.118-20 巴曲亭对颅脑手术患者80例止血效果观察,郑州大学学报(医),2003,9,vol38,No.8,801 巴曲亭加奥美拉唑治疗96例消化道出血临床观察，福建医药杂志，vol.No.2,2003,87. 巴曲亭在神经外科手术中的应用，辽宁医学杂志，2003，vol,17,4,196-197 临床吸脂局麻膨胀浸润液中加入凝血药物对局部出血的影响，白求恩军医学报2003，12，vol,4,204-5 蛇毒血凝酶在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响, 中华外科杂志2002,40：8 581－584 食管癌病人