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- 2017-07-01 发布于江苏
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个人人身意外伤害保险(2013版)条款
中国太平洋财产保险股份有限公司 个人人身意外伤害保险(2013版)
中国太平洋财产保险股份有限公司
个人人身意外伤害保险 (2013 版)条款
第一部分 基本条款
第一条 保险合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合
同的约定,均应采用书面形式。
第二条 被保险人和投保人
一、被保险人
除另有约定外,年龄在16 周岁(含16 周岁)至65 周岁(含65 周岁),身体健康的能
正常生活或正常工作的自然人,可作为本保险合同的被保险人。
二、投保人
投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第三条 受益人
本保险合同的受益人包括:
一、身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保
险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受
益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在
先。
受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧
失受益权。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保
险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。
二、残疾保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
第四条 如实告知
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订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如
实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保
或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担
给付保险金责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对
于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
保险人依据本条所述取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三
十日不行使而消灭。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,不得解除合同;发生保险事
故的,保险人应当承担给付保险金责任。
第五条 被保险人职业变更
一、被保险人变更职业或工种时,投保人或被保险人应在15 日内以书面形式通知保险
人。
二、被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人在接到
通知后有权解除本保险合同并按照接到通知之日退还原职业或工种所对应的未满期净保险
费。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的或在拒保范围内但保险人
认定可以继续承保的,保险人按照接到通知之日计算并退还原职业或工种所对应的未满期净
保险费,投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满期净保险费。
三、被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性增加,且未依本条约
定通知保险人而发生保险事故的,保险人按其原交保险费与新职业或工种所对应的保险费的
比例计算并给付保险金。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内,
保险人不承担给付保险金的责任。
第六条 年龄计算与错误处理
一、被保险人的年龄以周
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