微创视网膜玻璃体切除手术眼睛视网膜剥离与玻璃.PDFVIP

微創視網膜玻璃體切除手術 眼睛視網膜剝離與玻璃體出血患者的新福音 ～奇美醫學中心提供治療新契機 眼科 柳景豑醫師 奇美醫學中心眼科 ，近年來在眼科視網膜主治醫師招募與視網膜相關檢查儀器 與手術器械及設備的汰舊換新上有相當的成效 ，已讓奇美醫學中心眼科成為台南地 區視網膜疾病的重鎮 ，視網膜玻璃體疾病的相關手術比重亦增加許多 。 以往對於玻璃體出血 、視網膜剝離等視網膜病變 ，傳統的手術方式須將眼球結 膜大範圍切開 ，穿刺三個約○ ．三公分的鞏膜切口 ，依序置入液體灌注管 、光源管 及玻璃體切除探頭來進行玻璃體切除手術 。 手術結束後 ，再依序拔除相關器械組 、縫合三個鞏膜切口 、縫合大範圍結膜傷 口 。整個過程不僅耗時 ，術後的傷口癒合及異物感 、紅腫 、流淚等不舒服的現象 ， 通常需要二週以上才會好轉 ，大部分患者手術後也得住院恢復觀察 。 奇美醫學中心眼科引進 「微創視網膜玻璃體切除手術 」的手術器械及設備 ，可 以提供眼睛視網膜剝離與玻璃體出血患者 除了傳統的手術方式外， ，新的一項選擇 。 這項手術的優點 ，具有縮短手術時間 、降低病患的不適感 、術後復原較快 、縮 短住院時間 ，病情單純的患者甚至無須住院 ，已成為國外大型醫學中心眼科在有關 視網膜玻璃體疾病上的主流手術 方式 。 奇美醫學中心眼科視網膜主治醫師柳景豑指出 ，病患隨著年紀增加 ，眼睛功能 會開始退化 ，視網膜玻璃體疾病 、視網膜剝離機會都將會增加 。 若合併有高血壓 、糖尿病等內科疾病 ，病患眼睛更容易發生相當複雜的視網膜 病變 ，例如 ：糖尿病視網膜病變 、玻璃體混濁 、玻璃體出血 、視網膜黃斑部裂孔 、 視網膜黃斑部皺折及複雜之視網膜剝離等等重大視網膜玻璃體疾病 。 「微創視網膜玻璃體切除手術 」是視網膜玻璃體手術的重大突破 ，因為傳統視 網膜玻璃體切除手術相當複雜 ，透過 「微創視網膜玻璃體切除手術 」，不需要切開結 膜 ，也不需縫針 。 利用一個特殊的套管設計固定手術切口 ，透過微創性 (23號 的手術器械) (微細液 體灌注管 、玻璃體切除探頭 、光源管 、剪刀 、鑷子 、吸引器 、雷射探頭 、電燒探頭 ) 及設備 (玻璃體切除儀 ) ，達到微小傷口的視網膜玻璃體切除手術 。 術後傷口不需要縫線 ，傷口與視力功能恢復時間較快 ，單純疾病患者也不需要 住院 ，大約 80％左右的傳統視網膜玻璃體手術皆可以此採用此新方式 。 「微創視網膜玻璃體切除手術 」適用於下列視網膜剝離症狀 ：如 「看不清視網 膜情況 」、「牽引性視網膜剝離」、「增殖性玻璃體視網膜病變所致視網膜剝離 」、「巨 大裂孔性視網膜剝離 」、「復發性視網膜剝離 」及其他如 「白內障術後發生之視網膜 剝離」或 「裂孔較多較大之視網膜剝離」等病狀 。 「微創視網膜玻璃體切除手術 」容易產生之併發症包括 ：角膜水腫 、白內障 、 玻璃體出血 、青光眼 、新的視網膜裂孔 、眼內炎 較少見( ) 、交感性眼炎(十分罕見) 及復發性視網膜剝離等 。提醒患者 ，該項手術應經專業醫師仔細評估 。