尿毒症患者围手术期风险.pptVIP

ESRD患者围手术期风险 北京协和医院肾内科 ESRD患者 合并症发生率高 心血管 透析患者死亡率高 透析患者肿瘤发生率高 动静脉内瘘、人造血管瘘 腹透管置入术 肾移植 甲状旁腺切除术 1995年1月～2000年8月 共16例ESRD患者接受手术治疗 男性6例、女性10例 平均年龄：59?11岁(37～76岁，至手术时) 发生CRF时间：12月(1～72月，至手术时) 手术时 13例HD、1例HD＋PD、2例未透析 ESRD病因 慢性肾小球肾炎 2例 糖尿病肾病 2例 多囊肾 1例 高血压肾小动脉硬化 4例 梗阻性肾病 2例 慢性感染性间质性肾炎 4例 手术前维持透析时间 平均4月 最长：72月 最短：9天 1例患者为HD1月后改 为PD，3月后接受手术。 实验室检查(1) 血常规 HB(g/l ) WBC(*109) PLT(*109) 术前 92?13 6.4 ?2.5 150 ?48 术后 95 ?17 9.5 ?2.7 130 ?62 实验室检查(2) 肾功能 K Na Cl Cr BUN CO2CP mmol/l mmol