HPLC法测定苦甘颗粒中盐酸麻黄碱的含量.pdfVIP

医学信息 · 2622 · No．9 2010 医疗论坛 轻防的问题，发现牙病才去就诊，而不能定期做复诊和随诊的跟踪保健。② 4．4 加强洁牙手柄、牙钻手机的消毒灭菌。由于大多数 日腔临床操作 临床医务人员消毒灭菌技术知识欠缺，不能合理选择和使用现有消毒技术。 都是在病人口腔内进行。在操作中牙钻手机与病人的血液、唾液、口腔组织 口腔器械有传统的就地消毒就地使用的现象。这样对部分穿透粘膜的器械 接触频繁，加上牙钻手机结构精密，被金属外壳严密封闭，内部设有复杂的 达不到彻底的灭菌。造成消毒后器械上仍可检出存活细菌和 HBsAg阳性。 水、气管道及间隙。因此，牙钻手机是污染最严重的医疗器械，其内部较难 ③医院领导对 口腔器械消毒认识不足，口腔器械消毒灭菌专用设备配置还 消毒。目前，可使牙钻手机内外部均能达到消毒的方法主要有：①2％戊二 没有普及。④ 口腔常用器械种类繁多，必须根据情况选择不同的消毒方法 醛浸泡lOh。②W一Ⅱ型牙钻手机消毒器。③牙钻手机微波专用消毒器，结 和时间。如果器械选择消毒方法不当或消毒时间不够，可导致交叉感染。 合专用增效传导递质，在输出功率仅200W条件下，照射1分钟可杀灭各种 3．口腔器械消毒与灭菌方法 细菌繁殖体及芽孢，杀灭真菌和将HBV、HCV、HIV等病毒灭活。④STATIM 口腔器械使用后应按照 “消毒 一清洗一消毒灭菌”程序进行。病人用过 卡式压力蒸汽灭菌器消毒灭菌。⑤小型预真空高温蒸汽灭菌器消毒灭菌， 的器械特别是被血液污染的器械均有可能污染HBV、HCV、HIV等血液传播 启动消毒器，选择程序及灭菌温度和时间。 致病因子，首先进行消毒处理使之达到无害化，可以防止操作人员暴露性感 4．5 消毒灭菌效果的监测：消毒灭菌物品是否合格，必须通过消毒灭 染，也可防止污染环境。 菌效果监测才能确定。按照中华人民共和国卫生部 《消毒技术规范、《医院 目前国内外口腔器械常用消毒灭菌方法：①化学消毒剂。选择灭菌效 感染管理规范的要求定期监测。使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化 果好、刺激性和对金属腐蚀性小的消毒剂。②干热灭菌法。适合于不怕高 学监测。生物监测消毒剂每月一次其细菌含量必须 ≤100efu／ml灭菌剂每 温的金属器械，玻璃器械。③预真空高温压力蒸汽灭菌法。高温压力蒸汽 月监测一次，不得检出任何微生物；化学监测应根据消毒、灭菌剂的性能定 灭菌是 目前口腔器械灭菌最有效的方法。尤其是牙科手机。在灭菌前进行 期监测，如含氯消毒剂应每 日监测，戊二醛应每周监测。 抽三次预真空，将牙科手机内部水、气管道内的空气抽出，通过高温高压的 4．6 加强医务人员的个人防护： 蒸汽作为热传递媒介，达到所消毒的器械的各个部位，杀灭包括病毒和芽孢 4．6．1 普遍性预防措施。由于从病人的病史及检查中不能可靠地判 在内的病原微生物。 断是否感染了HBV、HIV或其他血源性传播性疾病 ，因此医务人员必须树立 4．管理对策 把任何病人的血液及污染有血液的物品都认为具有潜在感染危险的观念， 4．I 提高认识，在思想上高度重视消毒灭菌工作，不能一味只追求经 加强自我防护的意识，采取预防隔离措施。 济效益，而忽略消毒灭菌工作。 4．6．2 口腔科医务人员的手是直接接触传播口腔医院感染的主渠道， 4．2 加强相关人员消毒灭菌知识的培训。 应养成戴手套和洗手的习惯；在121腔治疗过程中穿工作服，戴 口罩、帽子，诊 4．3 加强一般口腔器械消毒灭菌，使用过的非一次性 口腔器械要按 治每一位病人后认真洗手。严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则，治疗 “消毒一清洗一灭菌”的程序处理。各类车针、扩大针、拔髓针等小器械使用 过程中避免戴着污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调