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附件6： 福 建 省 教 师 资 格 申 请 人 员 体 检 表 姓名 　 年龄 　 性别 婚否 　 民族 相片 籍贯 　 工作单位 联系电话 　 既往病史 本人如实填写 　 五 官 科 裸 眼 视 力 右 矫 正 视 力 右 矫 正 度 数 右 签名 左 左 左 辩色力 　 签名 听 力 左耳 米 右耳 米 医师意见： 鼻 嗅觉 　 鼻及鼻窦 　 面 部 　 咽 喉 　 签名 口 腔 唇 腭 　 牙 齿 　 医师意见： 是 否 口 吃 　 发 音 是 否 嘶 哑 　 签名 外 科 身 高 公分 体 重 　 医师意见： 淋 巴 　 　 脊 柱 　 四 肢 　 　 关 节 　 皮 肤 　 　 颈 部 　 签名 其 它 　 内 科 营养状况 　 医师意见： 血 压 　 心脏及血管 　 呼吸系统 　 腹部器官 　 神经及精神 　 签名 其它 　 胸 部 透 视 　 签名 粘 贴 报