小讲课急性心梗溶栓术后并发症的观察.pptVIP

溶栓中监护 室性早搏 提前出现的QRS波群，其前无相应的P波。 QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s。 T波与QRS波群主波方向相反。 有完全性的代偿间歇。 窦性心动过缓 并发症：再灌注心律失常 并发症：溶栓后再梗死 患者溶栓后病情无缓解，持续胸痛、烦躁等，或缓解后又出现上述症状，提示梗死面积扩大或未通。 尽快行再灌注治疗，必要时行经皮冠状动脉介入术。 思 考 溶栓治疗时机在急性心梗发病后几小时？ 溶栓治疗后常见并发症有哪些？ 急性心梗溶栓后并发症观察与护理 万江医院ICU 胡少琼 急性心肌梗死 急性心肌梗死是冠心病最严重的阶段，已成为我国三大死亡疾病之一，而溶栓治疗成为急性心肌梗死的主要治疗手段，尽早复通冠状动脉是关键的一步。 溶栓治疗的时机 急性心肌梗死一旦确诊，在发病6小时内需立即进行溶栓治疗。目前常用尿激酶进行溶栓。对新形成的血栓起效快、效果好 。 作用机制 血栓中纤维 蛋白溶酶原 激活 纤维蛋白溶酶 纤维蛋白 溶酶原激 活剂 溶解冠脉内血栓 ST段抬高值 ST-T演变过程 15 min、30 min 1 h、2 h、4 h 心电图 胸痛部位、性质程度、持续时间 每15 min 胸 痛 酶峰时间 每2小时 心肌酶、 肌红蛋白 内 容 时 间 项