低强度脉冲超声波对早中期兔膝骨性关节炎软骨 - 中国康复医学杂志.pdf

2013年，第28卷，第7期 ·基础研究· 低强度脉冲超声波对早中期兔膝骨性关节炎 软骨细胞外基质及MAPKs 信号通路的影响* 1 1 1 2 1 1 1 1 1,3 高明霞 程 凯 林 强 王大新 于俊龙 林爱翠 安恒远 陈安亮 李雪萍 摘要 目的：研究低强度脉冲超声波（LIPUS ）对早中期兔膝骨性关节炎（OA ）软骨细胞外基质（ECM ）、丝裂原活化蛋白激 酶（MAPKs ）信号通路的影响，探讨LIPUS 对关节软骨损伤修复和延缓退变的作用机制。 方法：36 只健康新西兰兔随机分成6 组，早期对照组（EC 组）、早期OA 组（EO 组）、早期治疗组（ET 组）、中期对照组 （MC 组）、中期OA 组（MO 组）和中期治疗组（MT 组），6 只/组。EO 、ET 、MO 及MT 组均接受左后肢前交叉韧带切断 术（ACLT ），对照组仅接受左侧膝关节囊切开术。ET 组和MT 组分别于术后第3 天和第5 周起接受LIPUS 治疗。超 2 声频率3MHz ，强度40mW/cm ，作用时间20min ，1次/d ，6d/周，持续6 周。EO 与MO 组的LIPUS 方案与治疗组相同， 但无超声输出。LIDUS 6 周后，采用甲苯胺蓝染色进行关节软骨的组织学观察，并进行Mankin 评分。采用免疫印 迹法检测蛋白多糖、Ⅱ型胶原、磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2 （p-ERK 1/2 ）及p38（p-p38）的变化。 结果：①组织学观察及Mankin 评分：EO 组关节软骨表面不规则、甲苯胺蓝染色变浅、软骨细胞减少，与EC 组相比， Mankin 评分显著升高（P0.01 ）；MO 组关节软骨损伤明显，Mankin 评分较MC 组显著升高（P0.01 ）。与EO 组相比， ET 组病理学改变程度轻，Mankin 评分显著降低（P0.01 ）；但MT 组Mankin 评分较MO 组无显著降低（P0.05 ）。② Ⅱ型胶原、蛋白多糖检测：与EC 组比较，EO 组和ET 组均下降，但EO 组较ET 组明显下降（P0.05 ）；与MC 组相比， MO 和MT 组均显著降低（P0.05 ），MO 组与MT 组间无显著差异（P0.05 ）。③p-ERK 1/2 、p-p38 检测：与EC 组相比， EO 组表达量显著升高（P0.05 ），但与EO 组相比，ET 组显著降低（P0.05 ）；与MC 组相比，MO 组和MT 组表达显著 升高（P0.05 ），MT 组与MO 组间无明显差异（P0.05 ）。 结论：LIPUS 可以减轻关节软骨ECM 的损伤程度，其作用与LIPUS 治疗后关节软骨中p38、ERK 1/2 表达下调有关， 这种作用与OA 的病变阶段密切相关，即在OA 早期进行LIPUS 作用更明显。 关键词 低强度脉冲式超声波；骨性关节炎模型；细胞外基质；丝裂原活化蛋白激酶；丝裂原活化蛋白激酶信号通道 中图分类号：R454.1，R684 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2013 ）-07-0593-07 Effect of low-intensity pulsed ultrasound on extracellular matrix and MAPKs signaling pathways in early and medium term of rabbit knee osteoarthritis model/GAO Mingxia,CHENG Kai,LIN Qiang, et al.//Chi⁃ nese Journal of Rehabilitation Medicine ，2013 ，28(7): 593—599