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- 2017-07-04 发布于四川
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先倾因素(Predisposing Factor) 是产生行为的“引子”或促动力,通常先于行为,是产生某种行为的动机或愿望,或是诱发产生某种行为的因素。 包括: 知识(Knowledge) 态度(Attitude) 信念(Belief) 价值观(Value)等 强化因素(Reinforcing Factor) 是指强化(或减弱)某种行为的因素。 包括: 社会支持 同伴的影响 领导、亲属及保健人员的劝告 人们对行为后果的感受 (包括对行为负向影响后果的感受) 促使因素(Enabling Factor) 是指促使行为动机或愿望得以实现的因素,即实施健康行为所需要的技术和资源。 包括: 医疗保健机构、设施、人员 交通工具 医务人员的技术水平 个体的保健技术、科学技术等 注意: 1、三大因素并不相互排斥,有时同一因素可同时归入两类因素之中。 2、三类因素都有积极的正向的一面和消极的负向的一面。 以母乳哺养举例 正 向 负 向 倾向因素 知道喂母乳对母婴健康有益 相信自己能用母乳喂孩子 非常愿意以自己的奶喂孩子 为了孩子的健康,自己受些累也值得 缺乏母乳喂养的知识 相信进口代乳品营养价值比母乳还好 喂不喂自己的奶无所谓 怕喂母乳影响体型美 促成因素 有母婴同室 单位有哺乳室,且有哺乳的时间保证 社区卫生人员常家访给予具体指导 代乳品价格昂贵,一般家庭承受不了 没有母婴同室 单位没有哺乳室,单位离家远 缺乏具体指导 代乳品推销力度大、购买方便、价不贵 强化因素 丈夫、家人鼓励母乳喂养 节省开支和时间 增进母子感情,母亲高兴 母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一 丈夫、家人不支持母乳喂养 不在乎花多少钱和时间 母亲感到疲惫不堪 5.行政诊断(Administrative Diagnosis) 行政诊断的目的在于评估支持健康教育的资源及条件,例如人力、时间、进度、预算等,着重健康教育的研拟与实际的执行。 管理诊断: 组织评估:组织内、组织间 资源评估:人、财、物 政策诊断:审视社区现有政策状况 五、确定优先项目(健康问题或行为问题) 确定优先项目在于真实地反映社区的群众最关心的健康问题,以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题。 决定那些最重要、最有效的、所用的人力和资金最少而能达到最高效益的项目。 确立优先项目的评价标准有 1)重要性 反映社区存在最重要的卫生问题,反映群众最关心的问题。 2)可行性 易为群众所接受,有客观的评价指标效果的可行性,能够系统长期地随访观察。 3)有效性 健康教育结果的影响,如降低发病率死亡率?有社会效益,能提高精神文明和改善社会环境面貌等。 不重要 非常重要 可以改变 不可以改变 优先 选择 次 选择 次 选择 不 选择 六、确定规划目标 总体目标(Goal):预期达到的最终结果。宏观性、远期性、笼统性。 具体目标(Objective):总体目标的具体体现。具体性、可测量性。 具体目标的要求:SMART S:special,具体的 M:measurable,可测量的 A:achievable,可完成的 R:reliability,可信的 T:time bound,有时间性 具体目标能够回答4个“W”和2个“H”: Who——对谁? What——实现什么变化? When——在多长时间内实现这种变化? Where——在什么区域内实现这种变化? How much——变化程度有多大? How to measure——如何测量这种变化? 例:通过项目实施2年后,使产妇死亡率较计划执行前下降20%,5年后下降50% 七、教育策略的制定 确定目标人群 确定干预内容 选择教育场地 确定干预策略 确定干预日程 确定干预活动组织网络和工作人员队伍 确定监测与评价计划 确定干预活动经费预算 目标人群 一级目标人群:健康教育项目的直接受益者(孕妇)。 二级目标人群:对一级目标人群有重要影响的人群(配偶、父母)。 三级目标人群:行政决策者、经济资助者以及其他对计划的成功有重要影响的人(卫生保健人员、朋友、威望人物)。 干预内容 倾向因素:个体知识、态度 强化因素:他人知识、态度。 促成因素:保健设施、卫生法规、媒体覆盖等。 干预策略 教育策略: 信息交流类:学习班、小组讨论、咨询、文字资料、挂图等。 技能培训类:培训班、讲座、参观、示范等。 组织方法类:社区开发、社会活动等。 社会策略:即政策、法规、制度、规定及其执行方法。 环境策略:即旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策略手段。 资源策略:即动员、筹集、分配、利用社区中各种有形和无形
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