从孕期体重管理的国外情况看,国外已有多个针对体重管理的实践指南以及相应的干预体系 。 * 国外实践经验提示,孕期体重管理干预涵盖孕期全程到产后10月。 * 因此,我们可以借鉴IOM指南,按照不同的孕前BMI指数来分类不同体重的孕妇,并推荐相应的孕期体重增长目标。 * 根据不同的孕前BMI,推荐相应的体重监测图。横坐标为孕周,纵坐标为孕期体重增长(kg),两条虚线内为推荐增长范围。 * 借鉴IOM指南,推荐孕前、孕期以及产后的全程干预。 * 由图可见,影响孕期体重增长具有众多因素,饮食运动等均可通过影响能量以及营养素的平衡来调节体重。 * 膳食营养、适量运动以及生活方式,这三者是孕期体重管理的全程干预的主要措施,来维持和达到推荐的合理体重。 * 孕期体重的营养管理总原则是建议营养素摄入全面均衡的基础上进行适当的体重增加。 其基本原则是对于不同孕期,第一为确定营养素摄入需求量,第二为确定膳食构成结构以及推荐量,第三评估孕期的营养情况,给出个性化的营养建议。 * 首先介绍营养管理的第一个原则。根据中国人的饮食习惯,中国营养学会制定按照孕期需求制定的营养素推荐量,如孕中晚期比非孕期能量需求增加200kcal,哺乳期能量需求增加600kcal,以及其他矿物质维生素的需求也比非孕期有所增加。 * 营养管理第二个原则是中国营养学会制定的不同孕期的膳食构成结构以及推荐量,即膳食宝塔,如图所
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