中医刺络放血治疗.ppt

中医刺络放血治疗带状疱疹临床进展 带状疱疹是带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，痛如火燎，名为“蛇串疮”、“缠腰火丹”或“蜘蛛疮”，患者可合并面部神经麻痹、神经痛等后遗症。刺络放血法作为中医独特的疗法，具有疗效确切，无毒副作用的特点，已在临床上广泛应用， 现就将近5年来关于 刺络放血法治疗带状 疱疹的临床研究进展 综述如下。 1、剌络放血单独应用 巫华俊等用梅花针叩刺加闪火法拔罐治疗带状疱疹，结果治愈率明显高于干拢素药物治疗组； 张丹阳等用三棱针点刺两侧拇指及两侧足大指爪甲根部内、外侧距指(趾)甲角2～3 mm处，以自然出血为度，5～10 min擦去血迹，治愈率100％，两者治疗次数最少1次，最多10次，平均3.6次，一般针刺1次后即可止痛，针刺2次后，皮损部位的水疤逐渐干涸。 金孟梓等用七星针沿 疱疹皮损带来回叩刺，以 水疱破裂，局部出血为度， 然后闪火法拔罐10～15 min， 结果总有效率100％，痊愈 率95．6％。 2、刺络放血配合体针 刘铭等采用先针刺病变对应神经节段的夹脊穴、在疼痛所涉及神经区域，沿神经走向透刺，之后在阿是穴和夹脊穴各上1组电针，30 min；针刺后进行刺络拔罐15～20 min，并与单纯电针治疗比较，总有效率明显高于电针治疗。 吴永刚等针刺发病侧神经分布相应节段的夹脊穴，得气后给予电针30 min，再选用三棱针点刺至阳穴出血后拔罐3 min，结果治愈显效率90.3％，总有效率93.5％，明显优于药物治疗的对照组。 夹脊穴位于第1胸椎至 第5腰椎棘突旁0.5 寸 区，浅层有胸或腰部 神经后支的皮支部分， 深层有胸或腰神经后支 和胸肋后动脉及腰动脉 分支，针刺夹脊穴可以 起到阻滞神经、止痛的 作用。 3、刺络放血加灸 黄学勇采用先疼痛处用梅花针叩刺致局部渗血后拔罐，再局部施以艾盒灸，结果治愈率65％，总有效率95％，明显优于未施艾灸的对照组。 左甲等采用铺棉灸加针刺治疗，结果治愈显效率63．3％，总有效率96．7％，患者皮损结痂和缩短疼痛时间方面均优于常规西药疗法。 现代研究表明艾灸在治疗相关免疫疾病过程中，具有抗感染，抗自身免疫、抗过敏反应等作用，这主要是通过调节体内失衡的免疫功能实现的。故其有较好提高免疫力。破坏细菌和病毒所处的环境和抑制细菌、病毒活动的作用。 4、刺络放血配合药物 4．1配合中药 王慧敏用梅花针先叩刺“蛇头”，再叩“蛇 尾”，出血后拔火罐10～15 min，再取自制冰黄 膏(蜈蚣4条、生大黄12 g、冰片3 g及凡士林) 少许，外涂，消毒敷料覆盖、固定，30例患者治 疗2～7次后治愈。 《千金翼方》言“景天味苦酸平，无毒。主大热大疮，身热烦，邪恶气，诸蛊毒痂庀，寒热风痹，诸不足，花主女人漏下赤白，清身明目，久服通神不老。” 4.2 配合西药 贾力用梅花针重叩疱疹区域皮肤后拔罐10min，然后用利多卡因注射液3ml，地塞米松注射液5mg，VitB12注射液500μg，按照疱疹累及的脊神经节段，在背部脊柱外侧约3cm处，将药物注射到脊神经节段内，每次选取2个节段，每节段注射药1.25 ml，结果治愈率96％，总有效率100％。 陈登亮用梅花针依次由内向外广泛性的重叩刺7～12下后闪火法拔罐10～15min，并注射2％利多卡因2ml、VitB1注射液0.5 mg、ATP注射液20mg、地塞米松注射液2mg及复方当归注射液2ml的混合液，按毫针刺法呈十字状或环状向病灶中央各点注入1～2ml，45例患者治疗4～11d。痊愈率86.7％，有效率97.8％。 5、刺络放血配合红外线照射 欧喜智采用梅花针快速刺破皮疹后拔罐5min，再以红外线照射30min，隔天复诊时疱疹或原疹结痂边缘有鲜红的炎症现象处，再以同法治疗；第3次复诊仅以TDP照射30 min，结果痊愈率84．2％，总有效率100％。 张丽英等在带状疱疹的龙头龙尾及双侧外关 穴用泻法得气后留针30 min，疼痛剧烈或疱疹范围较大，从病变外围o．5 cm处用毫针等距离围刺4～8针，接6805电疗机，同时红外线照射40 min，皮损区拔罐3～7 min，GYS26紫外线照射1～3个生物剂量，总有效率loo％。 6、刺络放血与≥2种方法的综合应用 何玉苍等用梅花针将紧张的疱壁叩刺出血，拔 罐5～10min，取罐后红外线照射30 min；按中医辩证施治肝经郁热型加用龙胆泻肝汤，气滞血瘀型用桃红四物汤，脾虚湿蕴型用除湿胃苓汤；病情轻同时用维生素类