抗阻力训练对内脏脂肪组织的影响.docVIP

抗阻力训练对内脏脂肪组织的影响 在大多数情况下，人们通过运动来治疗和预防肥胖及超重都会习惯性的选择有氧耐力训练。但是研究表明抗阻力训练是调节代谢危险因素的一种有效的、可选择的运动方式。从这样的角度出发，这篇综述的目的是①评估抗阻力训练治疗肥胖的临床有效性和生物学机制，②提供到目前为止抗阻力训练减少心血管疾病危险因子，脂肪代谢综合征及T2DM的证据。 1抗阻力训练对体重影响的研究 随着增龄，静息和运动时的能量消耗降低，能量消耗降低对控制体重带来了不利影响。关于抗阻力训练在降低体重方面的作用的研究报告了有不同的结果。虽然有氧耐力训练比抗阻力训练消耗更多的能量，但是一些研究认为肥胖人群有规律地进行抗阻训练对降低体重是有效的。抗阻力训练能有效增加瘦体重，同时降低体脂肪，而总体重没有明显改变。抗阻力训练、低热量饮食、有氧耐力训练结合使用对体重的影响研究表明，抗阻力训练能防止瘦体重降低，饮食调理次之。每周2次抗阻力训练能防止因增龄引起的瘦体重降低和静息代谢率降低，因为静息代谢率与瘦体重紧密相关。由于抗阻力训练使肌肉蛋白质更新加快，因此静息代谢率升高。理论上，每增加1kg肌肉，静息代谢率大约增加21kcal/kg肌肉。这样，长期进行抗阻力训练，在临床上会使每天的能量消耗大大增加，增龄引起的脂肪堆积大大减少，与不进行训练者有巨大的不同。例如，增加5kg瘦体重，会导致每天增加100kcal能量消耗(相当于4.7kg脂肪一年的能量消耗)，因此足够强度的抗阻力训练会使瘦体重增加，同时增加人体静息代谢率，减少肥胖发生。在一个随机控制实验，35个超重男性随机分为对照组、饮食控制组、饮食控制加有氧耐力训练组，和饮食控制加抗阻力训练组。12w后，3组的体重显著下降，对脂肪降低的贡献分别达到69%，78%和97%。这个研究强调抗阻力训练是一种独特的刺激方式，能刺激多余蛋白质的分解代谢，由此改变瘦体重和脂肪量的关系。 另一个研究随机将29名肥胖男性分为3组进行16w的治疗:低热量饮食组，低热量饮食加有氧耐力训练组，低热量饮食加抗阻力训练组(80%1RM)。3组使体重平均降低12.4kg，总脂肪减少9.7kg，组间没有显著不同，但只有运动训练组保持了瘦体重，饮食组瘦体重减少2.5kg。这个研究主要说明的是“控制饮食结合有氧耐力或抗阻力训练”增加了肥胖男性饮食对胰岛素水平的影响。进一步的实验评估了在15w(每周2次)指导下抗阻力训练所获得的增加的瘦体重和减低的脂肪，在今后超过6个月的非指导训练下能否保持住。在总的超过39w的训练，治疗组获得了0.89kg多的瘦体重，减低了0.98kg多的脂肪。研究证明每周两次抗阻力训练没有导致任何体重显著降低，但是能够强有力的预防在今后一段年限里由于增龄引起的脂肪堆积。在一个8w的抗阻力训练实验研究中，抗阻力训练增加了受试者体重(+0.58%)，显著减少体脂肪百分比(－13.05%)，增加瘦体重(+5.05%)。这个研究支持抗阻力训练和身高体重指数(BMI)的关系。BMI与心血管疾病的发生有关，应该时刻提醒那些肥胖的人群，通过抗阻力训练来增加瘦体重，以降低心血管疾病风险。最近有人研究了6个月抗阻力训练对老年正常体重者及超重者的作用，分析了运动训练后氧化应激、高半胱氨酸和胆固醇的变化。氧化应激是心血管疾病早期和渐进发展过程中的主要病因。在研究中，49个老年人按BMI随机分为对照组和抗阻力训练组。研究发现，抗阻力训练组的脂质过氧化氢和高半胱氨酸水平比对照组低。6个月的训练使肌肉力量增大，降低了高半胱氨酸;6个月的训练减少了体脂肪量，降低了脂质过氧化氢。因此抗阻力训练减弱了氧化应激和高半胱氨酸，其机制是抗阻训练使抗氧化酶升高。 2抗阻力训练对内脏脂肪组织的影响 内脏脂肪组织能够分泌积脂素、瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子alpha;、白细胞介素6、纤溶酶原激活抑制因子1，其在代谢综合征的发病机制中起到关键作用。过度的中心肥胖(内脏脂肪)和异常脂蛋白血症、高血压、胰岛素抵抗、T2DM、心血管疾病有密切关系。肥胖者和老年个体的体脂肪率相对增高会引起胰岛素敏感降低。研究证明抗阻力训练会使内脏脂肪组织减少。Treuth等研究了16w的抗阻力训练使老年人内脏脂肪显著降低。Ross等在两个实验中研究了16w运动训练结合饮食控制对中年肥胖男性降脂肪的作用。在他们的第一个研究中研究了饮食控制加有氧耐力训练和饮食控制加抗阻训练，结果两种减肥方案产生了相似的结果，内脏脂肪减少比全身皮下脂肪减少要多;在第二个实验中，他们分别研究了抗阻力训练减肥、有氧耐力训练减肥、饮食控制减肥的效果。结果3组都显著减少了总体脂肪量，3组都显著减少了内脏脂肪，且减少的比皮下脂肪多，抗阻力训练减少了40%的内脏脂肪，有氧耐力训练减少了39%的内脏脂肪，饮食控