产科医疗纠纷案例4的.ppt

案例37、子宫切除 孕妇因停经9+月，规律腹痛2+小时，于2006年10月28日5时50分入某乡镇医院住院待产。 查体：T：36.2℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：114/74mmHg。B超示：晚孕、单胎、头位。 诊断：足月妊娠临产，胎方位：L0A。8时零5分宫口开全，因“胎儿宫内窘迫”行会阴侧切术，8时零9分娩出一男婴，1分钟评6分，5分钟评10分。11月1日8时出院。 产妇因产后10天，阴道流血3天，加重10小时于2006年11月6日14时44分入某县医院住院治疗。 查体：T：37℃，P：90次/分，R：23次/分，BP：90/60mmHg。诊断： 1、产后出血； 2、胎膜残留； 3、失血性贫血； 4、子宫破裂？ 11月7日在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。15日9时出院。 市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为：医方对使用催产素引产指征掌握不严格，引产过程中观察不仔细，未发现宫缩过强，造成子宫不全破裂，且未能及时诊断处理，致子宫次全切除，违反诊疗规范、常规，存在医疗过失行为。 产妇的子宫次全切除与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。 结论 ： 本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。 案例38、臂丛神经麻痹诊断不及时 孕妇因停经9+月下腹坠痛6+小时，于2006年11月12日9时50分入医方住院待产。 查体：T：37℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：1