产科医疗纠纷案例3的.ppt

临沂市人民医院 医疗安全管理办公室 尹永学;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;案例21、臂丛神经损伤 孕妇因停经40+2周，于2004年7月3日13时入医方待产。查体：宫高38cm，腹围109cm，胎位ROA，胎心148次/分。 宫口容指，胎膜存。B超示：单活胎头位，羊水过多。入院诊断：40+2周妊娠；羊水过多。;7月4日9时40分给予静滴催产素2.5u引产，10时30分宫口开大3-4cm，给予高位针刺破膜，羊水Ⅱo污染，胎心正常，宫缩规律。 11时5分出现羊水中有大块新鲜胎便块，胎心138次/分。 ;13时40分宫口开全，胎先露“0”。14时35分胎儿胎头拨露，胎头娩出后出现肩难产，立即行会阴侧切， 14时48分娩出一男婴，重5790g，阿氏评分1分钟评0分，经心肺复苏后12分钟转入儿科治疗，;查体见反应差，刺激无反应，面部皮肤广泛皮下淤血，躯干略红润，四肢末梢紫绀，呼吸20次/分， 双肺可闻及痰鸣音，心率160次/分，律规整，四肢肌张力低下，左上肢下垂，皮下少许瘀斑。;初步诊断： 1、新生儿重度窒息； 2、巨大儿； 3、左上肢臂丛神经损伤； 4、吸入性肺炎。给予