台南市身心障碍者辅具补助项目需求评估对照表.PDFVIP

臺南市身心障礙者輔具補助項目需求評估對照表 申請人所需輔具 ˇ為擇一，◎為全備 申請人所需輔具 ˇ為擇一，◎為全備 （請勾選） ☆需由鑑定醫院開立 （請勾選） ☆需由鑑定醫院開立 □南市輔具中心必評 診斷證明書 診斷證明 輔具中 □南市輔具中心必評 診斷證明書 診斷證明 輔具中 □醫院可評□不需評估 （△則為評書及評估 心評估 □醫院可評□不需評估 （△則為評書及評估 心評估 數字( 評估書編號) 估報告書）報告書 報告書 數字( 評估書編號) 估報告書）報告書 報告書 □ 1.推車A款(復健科) ˇ(1) ˇ □ 47.特製眼鏡 眼科( )擇一 診斷書 ˇ □ 2.推車B款(復健科) ˇ(1) ˇ □ 48.包覆式濾光眼鏡 眼科( )擇一 診斷書 ˇ □ 3.輪椅 A款（非輕量化量產型） □ 49.手持望遠鏡 眼科( )擇一 診斷書 ˇ □ 4.輪椅 B款（輕量化量產型） □ 50.放大鏡 眼科( )擇一 診斷書 ˇ □ 5.輪椅 C款（量身訂製型） ˇ □ 51.點字板 □ 6.輪椅附加功能 A款（具利於移 ☆(1) ˇ □ 52.點字機（打字機） ˇ 位功能 ）(復健科) □ 7.輪椅附加功能 B款（具仰躺功能） ☆(1) ˇ □ 53.點字觸摸顯示器 A款 ˇ (復健科) □ 8.輪椅附加功能 C款（具空中傾倒功能） ☆(1) ˇ □ 54.點字觸摸顯示器 B款 ˇ (復健科) □ 9.高活動型輪椅 ˇ □ 55.可攜式擴視機 A款 ˇ □ 10.電動輪椅 ˇ □ 56.可攜式擴視機 B款 ˇ □ 11.電動輪椅配件 A款（加裝沙發型 ˇ □ 57.桌上型擴視機 A款 ˇ 座椅） □ 12.電動輪椅配件 B款（加裝擺位型 ˇ □ 58.桌上型擴視機 B款 ˇ 座椅） □ 13.電動輪椅配件 C款（加裝電動變 ˇ □ 59.視障用螢幕報讀軟體 A款 ˇ 換姿勢功能） □ 14.電動輪椅配件 D款（使用非比例 ˇ □ 60.視障用螢幕報讀軟體 B款 ˇ 式控制器） □ 15.電動輪椅電池－五十安培小時 □ 61.視