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第十二章跛行诊断法; 跛行是四肢机能障碍的综合症状，不是一种病名。;（一）按原因分： 疼痛性跛行； 机械性跛行； 麻痹性跛行； 非四肢病跛行；; （二）按生理机能分类： 运步过程 （悬垂阶段和支撑阶段 ） 悬跛（运跛、扬跛）：四肢的运动机能障碍在悬垂阶段表现明显，叫悬垂跛行 支跛（踏跛）：四肢的运动机能障碍在支柱阶段表现明显，支柱跛行 混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢的运动都表现有程度不同的机能障碍。; （三）按独特状态命名的跛行（特殊跛行）： 间歇性跛行： 粘着步跛行 紧张步样 鸡跛; （四）按发病的部位 蹄跛行： 肩跛行： 髋跛行：;（一）蹄迹与跛行特征 ;（一）蹄迹与跛行特征 ;1、悬跛 ① 抬不高迈不远，敢踏不敢抬；② 运步缓慢；③ 前方短步。 2、支跛 ① 减少负重并表现特殊肢势；② 后方短步；③ 系部直立,蹄音低蹄迹浅。 3、 混合跛 ：患肢举扬、负重机能障碍，具有支跛和悬跛特征 4、间歇性跛行： 5、粘着步跛行：缓慢短步，步态强拘 6、紧张步样：急促短步 7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路的姿势。;第一节疝概论;1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难 2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有明显的举扬障碍 3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。;（一）确定患肢 问诊 ，视诊，驻立视诊，运步视诊 1、站立检查： 2、运动检查：（1）举扬和负重状态 （2）点头运动（”点头行，前肢痛”，“低在健，抬在患”）（3）臀部升降运动（”臀升降，后肢痛” ，降在健，抬在患）（4）运动量对跛行程度的影响 （一般随着运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）;（一）确定患肢 （5）促进跛行程度加重 圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。 急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重 软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地运动时加重。;（二）肢体各部分系统检查 1、蹄部检查 外部检查、蹄温检查、痛觉检查 ;（二）肢体各部分系统检查 2、腱??腱鞘的检查: ① 紧张度；② 温热痛感；③ 腱的硬肿；④ 腱鞘的软肿。 ;3、 肌肉的检查: ① 硬度，应为柔软有弹性；② 肿胀或萎缩；③ 局温及痛感；④ 位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。 4、、关节的检查: ① 轮廓；② 肿胀，注意关节囊；③ 局温和痛感；④ 外伤； 5. 粘液囊的检查。 6. 骨的检查;（三）被运动检查 即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、有无异常音响等。;（四）X射线检查 ;（五）特殊诊断方法 测诊； 外周神经麻醉诊断； 痛点浸润麻醉 传导麻醉;第一节疝概论;第一节疝概论;（五）特殊诊断方法 3、关节内及腱鞘内麻醉法； 4、热浴方法 5、斜板试验;第一节疝概论; 问诊、视依、系统检查和特殊检查，初步得出疾引起跛行的疾病和部位。搜集资料综合分析。 注意事项： 1、解剖学变化与疼痛 2、局部与整体 3、局部疼痛程度和跛行程度 4、病变新旧与发病时间 5、发病器官机能与跛行种类 6、运动时跛行增减和疾病种类 7、跛行发生缓急和疾病种类