河北作家丛书申报表详解.docVIP

“河北作家丛书”申报表 填表日期： 作品拟用名 作品体裁 申报人姓名 笔名 全书字数 推荐单位 通讯地址 联系电话 电子邮箱 作者简介 申报作品简介 代表作品发表情况 作品名称 作品体裁 字数 出版社名称/ 刊物名称 CIP字号/统一刊号 授权声明 本人授权河北省作家协会出版 （拟用作品名）中的全部内容，并放弃索要稿酬及本书的版权。 授权人： （签字） 推荐单位意见 （盖章） 2017年 月 日 填表须知： “作品体裁”一栏能且只能填写一类，多填视为申报作废。 “作者简介”一栏请填写个人创作及获奖情况，填写的所获奖项须是省、市以上级别或国内主要文学期刊主办的文学创作类奖项，请勿填写选入、征文类奖项。 “申报作品简介”一栏，结集类作品请填写作品目录及选入单篇作品的名称、发表日期及发表刊物，原创作品请单独注明并填写内容简介；长篇小说及报告文学类作品请另附作品目录及大纲。 “代表作品发表情况”一栏请填写五篇（部）以内能代表个人创作水平的单一体裁作品，请慎重选择作品并填写。 5.填写“授权声明”一栏即视为放弃本书的稿酬、版权。申报人本人请务必在此栏签字，无签字则视为放弃本次丛书征集申请。 6.“推荐单位意见”一栏须加盖推荐单位公章，无签章视为申报作废。 7.如需填写更多内容，请另附纸张。 1