静脉补铁对腹膜透析患者氧化应激状态的影响论文.docVIP

　　静脉补铁对腹膜透析患者氧化应激状态的影响论文 杜艺 李宓 罗杏英 刘德慧 【摘要】 目的： 探讨静脉铁剂对腹膜透析患者氧化应激状态的影响. 方法： 选择持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者31例，随机分为静脉组（Ⅰ组，11例），口服组（Ⅱ组，10例），和未补铁组（Ⅲ组,10例），观察用药前后血红蛋白浓度（Hb），红细胞压积(Hct).freelbulatory peritoneal dialysis(CAPD) patients ly divided into 3 groups: intravenous iron group(group Ⅰ, n=11),oral iron group(group Ⅱ, n=10), and noniron group(groupⅢ, n=10). The indices of hemoglobin(Hb), hematocrit(Hct) , serum iron(SI), serum ferrintin(SF), transferrin saturation(TSAT), Creactive protein（CRP）,advanced oxidation protein products (AOPP) ,malondialdehyde（MDA）,advanced glycation end products (AGEs), and glutathione peroxidase (GSHPx) inistration. Tal controls. RESULTS: ① Four ent, the Hb, Hct, SI, SF and TSAT levels increased significantly in group Ⅰ and group Ⅱ, ent, the Hb, Hct, SI, SF, TSAT levels elevated significantly in all patients. The levels of these indices ent, and ent, the AOPP level in groupⅡent and than that in groupⅠand groupⅢ. CONCLUSION: ① Erythropoietin and iron administration is efficient for treating anemia of CAPD patients.② Iron supplementation may also aggravate the status of oxidative stress and inflammation. ③ The AOPP level in CAPD inistration for 4 ia; oxidative stress; injectious, intravenous; iron 0引言 终末期肾病(endstage renal disease, ESRD)的大多远期并发症与尿毒症患者体内存在的“氧化应激”这一病理生理反应有关［1］. 维持性血透患者普遍存在肾性贫血，主要由于促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)生成不足和体内铁的缺乏，静脉补铁治疗肾性贫血及其缺铁状态已经非常普遍，它在提高血红蛋白/红细胞比容、减少EPO用量方面优于口服补铁［2］. 静脉补铁可能会加剧血液透析患者体内的基础氧化应激(oxidative stress, OS) 状态［3］，对于腹膜透析患者的研究资料尚少. 本研究通过静脉用足量右旋糖酐铁及口服琥珀酸亚铁铁制剂治疗腹膜透析铁缺乏贫血患者，以研究体内氧化应激状态的改变. 1对象和方法 1.1对象 持续性不卧床腹膜透析 (continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD) 患者31例，男17例，女14例，年龄（53.8±11.7）岁，分为静脉铁剂组（Ⅰ组）11例，口服铁剂组（Ⅱ组）10例，未补铁组（Ⅲ组）10例. 1.1.1入选标准 ① 病情稳定≥1 mo， CAPD治疗≥2 mo；② 血清铁蛋白(serum ferritin, SF)＜500 μg/L,或转铁蛋白饱和度（transferrin saturation, TSAT）＜30%；③ 贫血：60 g/L≤血红蛋白（hemoglobin，Hb）＜100 g/L；或0.18≤红细胞比容(hematocrit，Hct)≤0.27. 健康对照组20例为本院医护人员及健康献血员，年龄（50.54±12.1）岁. 1.1.2病例排除标准 ① 铁制剂过敏；② 1 mo内有输血史，2 mo内使用过肠道外铁剂（包括